對(duì)很多準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),羊水栓塞是很專業(yè)的醫(yī)用名詞,困擾著待產(chǎn)婦,究竟什么是羊水栓塞,發(fā)病幾率高嗎?醫(yī)學(xué)角度上是怎樣來(lái)診斷羊水栓塞的,下面跟我一起來(lái)了解一下羊水栓塞鑒別診斷要注意什么?
第一.心電圖:右心室右心房擴(kuò)張還可見(jiàn)到心肌勞損的表現(xiàn)同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。
第二.胸片:可能無(wú)異常表現(xiàn)70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn),陰影沿肺門周圍分布肺部輕度擴(kuò)大心影可能會(huì)增大。
第三.血氧飽和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的問(wèn)題。
第四.凝血功能的檢查:結(jié)果相差較多其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。
①血小板計(jì)數(shù)<100x109/L。
②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)10秒即有診斷意義。
③血漿纖維蛋白原<1.5g/L即可診斷實(shí)際上往往較為嚴(yán)重Clark等的資料中,有8例纖維蛋白原無(wú)法檢出或是為該實(shí)驗(yàn)室檢查有史以來(lái)的最低值。
④凝血塊觀察取正常產(chǎn)婦血5ml放試管內(nèi)置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)30分鐘血凝塊少而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)屠^發(fā)纖溶。
⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。
⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽(yáng)性。
通過(guò)以上檢測(cè)數(shù)據(jù),我們就不難診斷羊水栓塞了。
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