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羊水栓塞怎樣根治

發(fā)布于 2020-11-20 55167次瀏覽

羊水栓塞是產(chǎn)科中極為少見的并發(fā)癥，也是引起產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中死亡的重要原因之一，是一種多在分娩的過程中發(fā)生病癥，發(fā)病十分急劇，那么羊水栓塞要怎么治療呢?下面就跟大家介紹下羊水栓塞怎樣根治。

急性羊水栓塞初期多因過敏，左心排出量驟降而發(fā)生休克，后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克。補充血容量，擴容可用右旋糖酐;并應(yīng)補充新鮮血液和血漿。搶救過程中應(yīng)作中心靜脈壓測定，了解心臟負荷狀況，指導(dǎo)輸液量及速度。適當應(yīng)用升壓藥物，休克時可選用多巴胺或選用間羥胺可根據(jù)休克時血壓情況調(diào)整速度。

盡早應(yīng)用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關(guān)鍵;產(chǎn)后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進時，則以補充凝血因子，改善微循環(huán)，糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。肝素鈉、抗血小板凝集藥物、補充凝血因子、抗纖溶藥物。預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染，注意尿量，當血容量補足后若仍少尿，可用呋塞米20-40mg靜脈注射，或甘露醇250ml快速靜脈滴注，擴張腎小球動脈預(yù)防腎衰，并應(yīng)注意檢測電解質(zhì)。應(yīng)選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。

搶救羊水栓塞產(chǎn)婦時，若在第一產(chǎn)程，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠去除病因。若在第二產(chǎn)程中發(fā)病，行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若發(fā)生產(chǎn)后大出血，積極處理后，短期仍無法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開放的血竇出血，爭取搶救時機。

羊水栓塞起病急，病勢兇險，多于發(fā)病后短時間死亡，避免誘發(fā)因素，及時診斷，盡早組織搶救、治療，是搶救存活的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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