特發(fā)性血小板減少是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數(shù)正常或增加,缺乏任何原因包括外源的或繼發(fā)性因素為特征。
成人特發(fā)性血小板減少預后
自發(fā)緩解者很少。約1/3的患者用糖皮質(zhì)激素及脾切除治療無效,這些患者常常遷延不愈,約5%的患者可死于顱內(nèi)出血。另外,老年特發(fā)性血小板減少患者發(fā)生嚴重出血的幾率更高。
兒童特發(fā)性血小板減少預后
兒童特發(fā)性血小板減少多可自發(fā)緩解。80%以上的患兒不管治療與否,最終能恢復正常,50%患兒在6周內(nèi)血小板計數(shù)恢復正常。血小板恢復正常一般是持久性的,但也有少數(shù)患者可能在感染、接種疫苗等因素誘發(fā)下,再次或多次復發(fā)。
約15%的患兒在6個月內(nèi)血小板不能恢復正常,一般考慮為慢性特發(fā)性血小板減少,這其中25%左右的患兒在一年內(nèi)血小板仍可恢復正常。目前沒有證據(jù)證明藥物治療能阻止兒童特發(fā)性血小板減少向慢性特發(fā)性血小板減少發(fā)展。
兒童特發(fā)性血小板減少屬良性疾病,少數(shù)重度血小板減少患兒可并發(fā)顱內(nèi)出血而死亡,死亡率不到患者的1%。
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