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膽管出血怎么治療

發(fā)布于 2020-08-21 54809次瀏覽

劉正新 主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科

膽管出血可因外傷、感染等因素引起，在治療方面首先是止血治療，必要時還應(yīng)輸血。病情輕微的可通過藥物止血，如果病情嚴(yán)重，有可能需要介入或手術(shù)止血。膽管出血越早治療，預(yù)后越好。

膽管出血是常見的一種膽道出血性疾病，其發(fā)生與外傷有關(guān)，還可能來自于術(shù)后并發(fā)癥，也有一些患者本身就患有膽道系統(tǒng)的腫瘤性疾病，由于腫瘤侵犯到血管，造成膽管出血。膽管出血起病往往較急，癥狀較為嚴(yán)重，一經(jīng)確診應(yīng)積極進(jìn)行治療。那么，膽管出血怎么治療？
　　一、膽管出血怎么治療
　　針對膽管出血，在治療時一般會通過手術(shù)的方法止血，根據(jù)不同的病因，所使用的治療方案也是不同的。可選擇動脈造影，幫助明確出血的具體部位，以便于及時進(jìn)行止血治療，如介入止血、手術(shù)止血。
　　一些患者病情較輕，出血量較少，這種情況下也可以選擇止血類藥物治療，膽管出血有很大的幾率可繼發(fā)感染，應(yīng)選擇相應(yīng)的抗生素治療。如果因大量出血而發(fā)生失血性休克，應(yīng)及時輸血治療，補充血容量，同時要加強營養(yǎng)支持治療，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。膽管出血越早治療，預(yù)后越好。
　　二、膽管出血如何確診
　　1.病史及癥狀表現(xiàn)
　　想要確診膽管出血，醫(yī)生首先會對患者的病史進(jìn)行了解，如膽道出血之前是否發(fā)生過外傷、肝手術(shù)、膽手術(shù)等，或是否患有膽道蛔蟲、膽石病、胰腺腫瘤、肝膽腫瘤等。
　　此外還可從患者的癥狀表現(xiàn)上判斷。膽管出血可引起腹痛的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹的絞痛，疼痛可放射至肩背部。在腹痛后可發(fā)生嘔血或黑便，少數(shù)患者可發(fā)生黃疸，全身皮膚、鞏膜可出現(xiàn)黃染，如果合并感染，還可引起發(fā)熱的癥狀。
　　2.檢查
　　膽管出血的確診，除了通過癥狀表現(xiàn)、病史等進(jìn)行了解，還應(yīng)結(jié)合B超檢查、肝動脈造影、纖維內(nèi)鏡檢查、肝核素掃描、胃腸鋇餐X線檢查、肝臟超聲檢查等明確診斷。