膽總管結(jié)石是一種良性病變，當結(jié)石較小時，可應(yīng)用排石藥治療；結(jié)石較大時，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
一、如何提高膽總管結(jié)石的治愈率
膽總管結(jié)石若能規(guī)范治療，是可徹底治愈疾病的。但出現(xiàn)膽總管結(jié)石時一定要注意去正規(guī)的醫(yī)院治療，這樣才能提高治愈率。平時還要注意少吃含草酸高的食物，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
二、如何選擇治療膽總管結(jié)石的方式
若結(jié)石較小，直徑小于0.5厘米，沒有明顯不適癥狀，可應(yīng)用排石藥排石；并注意多喝水，適度運動，促使結(jié)石盡快排出。若結(jié)石較大，伴隨著劇烈疼痛感，藥物排石無效，可選擇手術(shù)治療。目前較常見的手術(shù)有內(nèi)鏡手術(shù)和開放手術(shù)兩種，可根據(jù)病情選擇手術(shù)方式。一般內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，開放手術(shù)創(chuàng)傷大。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽總管結(jié)石手術(shù)后多久復(fù)查
膽總管結(jié)石手術(shù)后，一般短期內(nèi)需要兩到四周左右就需要進行復(fù)查，因為普查的主要意義在于查看是否有殘留的膽總管結(jié)石，或者是查看膽總管結(jié)石手術(shù)后T形管的位置，以及查看是否膽汁有淤積或者是不通的情況。而對于膽總管結(jié)石手術(shù)后，在出院的這一個時期以后，要定期每三到六個月進行一次復(fù)查，防止膽總管發(fā)生狹窄，或者是形成一些泥沙樣結(jié)石的可能性。因此膽總管結(jié)石手術(shù)后，在一個月內(nèi)要進行兩到三次的復(fù)查，而在后期的復(fù)查中可以每三個月到六個月進行一次復(fù)查，包括彩色超聲、磁共振或者是肝功生化等方面的檢查。語音時長 01:0871499次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；身體肥胖、飲食不當?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
65431次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療，要想有效預(yù)防復(fù)發(fā)，可以注意飲食結(jié)構(gòu)，重視手術(shù)后的護理，注意生活的規(guī)律，也應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。
65958次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
膽總管結(jié)石術(shù)后，腸胃功能會受到影響，所以術(shù)后應(yīng)該吃軟爛、好消化的食物，還要注意飲食多樣化；但應(yīng)避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
59397次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
58355次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽總管結(jié)石是否嚴重還需要看具體的病情，如果說結(jié)石比較小，而且數(shù)量也比較少，病情通常都不是很嚴重。但如果說膽總管結(jié)石的直徑較大，數(shù)量也比較多，病情通常都很嚴重。
49215次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石有哪些癥狀
膽總管結(jié)石患者，有的無癥狀，有的會有右上腹疼痛、發(fā)燒、寒顫、黃疸等。膽總管結(jié)石，臨床上有一部分患者沒有癥狀。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但因為結(jié)石沒有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結(jié)石，只是在正常檢查身體時發(fā)現(xiàn)了。另一部分患者可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要包括腹痛，因為結(jié)石的存在導致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主。患者由于膽管炎，可能會出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可以在短時間之內(nèi)出現(xiàn)快速上升，同時伴有寒顫。患者由于膽道出現(xiàn)梗阻，會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現(xiàn)變淺，但一般結(jié)石很少會引起膽道的完全梗阻。語音時長 01:5954011次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現(xiàn)的黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，同時有小便顏色加深現(xiàn)象。對于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會出現(xiàn)大便顏色變淺，但是結(jié)石病人出現(xiàn)大便顏色變淺的可能性相對較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因為繼發(fā)感染出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為體溫的短時間內(nèi)的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應(yīng)。所以膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識障礙，需要立馬做急診手術(shù)解除膽道梗阻。語音時長 02:0360244次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石取石后的注意事項
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石。主要表現(xiàn)為上腹絞痛和放射性背痛，寒顫、高熱和隨后發(fā)生的黃疸。在經(jīng)過治療后，病人身體狀態(tài)會有一個逐步的恢復(fù)，這期間要注意的事項有以下幾點：一是飲食的恢復(fù)一定要慢，早期要以一些流食為主，切記要以清淡、高纖維素、低脂肪飲食為主。二是要培養(yǎng)良好健康的生活方式，適當體育鍛煉，提高集體抵抗力。三是要確定膽管里還有沒有殘余結(jié)石。四是要做定期的復(fù)查，一般建議每三個月到六個月要去主診大夫要進行復(fù)查。63844次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石的癥狀
患者膽總管結(jié)石會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒的癥狀。膽總管結(jié)石主要的發(fā)病原理，最終的病理改變就是膽道的引流發(fā)生梗阻，主要表現(xiàn)為：一、腹痛，以右上腹為主，可以伴有肩背部的放射性。二、黃疸，皮膚鞏膜黃染，同時有小便顏色加深。對于膽道完全的梗阻患者，還可能會出現(xiàn)大便顏色變淺，但結(jié)石的患者出現(xiàn)這種可能性相對比較小。三、發(fā)燒，主要表現(xiàn)為：體溫短時間內(nèi)的突然升高到39度以上，伴有一個寒顫反應(yīng)。對于比較危重的情況患者，還可能會合并有休克、意識障礙的出現(xiàn)，患者就需要立馬的急診手術(shù)解除膽道梗阻。50415次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石患者有炎癥患者禁食，沒有炎癥可食用少量流食，蛋白質(zhì)類、脂肪類要嚴格限制。對于膽總管結(jié)石患者，在膽道梗阻解除之前或結(jié)石去掉之前，一般建議是最好不吃東西，如有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：如膽管炎發(fā)作，患者是要完全禁食的。如有膽管結(jié)石，但還沒有出現(xiàn)一個膽管炎的任何的癥狀，可以讓患者少量的進好消化的流食。但對于脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要嚴格限制，飲食調(diào)整一定要在專科大夫的建議下去進行。而且對于膽管結(jié)石的患者來說，即使在手術(shù)解除了這種膽道梗阻的情況下，飲食也要逐漸恢復(fù)，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。59087次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有什么
跟手術(shù)方式有關(guān)系，比如說我們說常見的開腹手術(shù)進行膽道探查，取石T管引流，這樣的手術(shù)有可能會引起術(shù)后的腸粘連等等。現(xiàn)在做的更多的手術(shù)方式是腹腔鏡底下進行膽道探查，然后在腹腔鏡下用膽道鏡來觀察，膽管的遠端近端石頭是否取凈了。這種創(chuàng)傷相對來講就少多了。但是它有一個適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度，允許膽道鏡能夠進到膽總管里進行探查才可以用這種方式，如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，我們就需要通過做胃鏡來進行取石，因此膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。最嚴重的并發(fā)癥是什么。就是引起的膽道的損傷，因為膽道黏膜非常嬌貴，經(jīng)不起粗暴的探查，在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄，膽道目前沒有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，膽管損傷以后就非常麻煩了。如果膽總管損傷以后常常是需要用一段小腸來替代膽管，我們稱之為膽腸吻合。膽腸吻合可以替代肝外膽管，但是小腸替代肝外膽管以后也會有很麻煩的并發(fā)癥，主要是什么呢，是失去了膽總管下端的開關(guān)的作用，正常的膽總管進入十二指腸的時候，底下有個開關(guān)，在膽汁排泄的時候開關(guān)放松，膽汁進入十二指腸，在不排的時候它就會關(guān)上，防止十二指腸的內(nèi)容物反流進到膽管。但是如果我們用小腸替代了膽總管以后，開關(guān)就沒法工作了，常常會出現(xiàn)腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進膽管，病人會出現(xiàn)胃寒發(fā)熱，這個發(fā)熱的程度有些時候還能到三九、四十度。因此膽總管結(jié)石的手術(shù)后常見的并發(fā)癥，比如說腸粘連，如果做了膽腸吻合的話，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適，所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥都是不一樣的。語音時長 02:4651445次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石手術(shù)的治療方法
膽總管結(jié)石手術(shù)治的療方法：膽道系統(tǒng)結(jié)石我們知道主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石很多需要進行膽囊切除，還有一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結(jié)石，這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結(jié)石是泥沙樣的，比較細小的顆粒，它們有可能和膽汁一起順著膽管進入十二指腸乳頭，排泄到十二指腸中去，這一部分病人就不需要手術(shù)治療了，常常就需要我們吃點利膽的藥，比如說熊去氧膽酸，如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片，經(jīng)過保守治療，這部分泥沙樣的細小的石頭排完以后，可能第一部分膽總管結(jié)石就不需要手術(shù)了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結(jié)石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，這個時候就需要我們手術(shù)治療了，膽總管結(jié)石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么，就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚，我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥，患有胃寒發(fā)熱黃疸，我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術(shù)治療，如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高，膽汁不能通暢地引入到十二指腸去，就會逆流流向肝內(nèi)，通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話，很容易引起全身的敗血癥，這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等，需要急診手術(shù)進去取石進行膽道減壓，所以手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)常常選用于多次手術(shù)病史的病人，大部分沒有手術(shù)病史的病人，都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等，還有一部分病人膽總管結(jié)石也可以通過做胃鏡的方法來取石，這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作，通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管，進入十二指腸的開口，從十二指腸逆行進入膽管，也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也比較快，也是一種非常好的膽總管結(jié)石的治療方法。語音時長 02:3160561次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石吃什么藥
膽總管結(jié)石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結(jié)石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結(jié)石在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的。膽總管結(jié)石吃藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，要及時就醫(yī)，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎，出現(xiàn)生命危險。如果膽總管結(jié)石比較重，需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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