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痙攣性腦癱的治療方法

發(fā)布于 2020-05-13 63648次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)出現(xiàn)痙攣性腦癱時(shí)，首先可以進(jìn)行康復(fù)治療，堅(jiān)持進(jìn)行上下肢訓(xùn)練，抑制上下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉等不良的體位和姿勢(shì)；必要時(shí)可以用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和肌肉松弛的藥物治療，降低肌張力；病情嚴(yán)重時(shí)還可以選擇矯正手術(shù)或神經(jīng)外科手術(shù)治療。

痙攣性腦癱是腦癱中比較常見(jiàn)的類(lèi)型。患者常會(huì)有肌張力明顯增高，伴隨著足內(nèi)翻、足外翻、剪刀步、拇指內(nèi)扣等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和智力，需要及時(shí)治療，降低致殘率，提高患者的生活自理能力。那么，痙攣性腦癱的治療方法具體有哪些呢？
　　一、痙攣型腦癱的康復(fù)治療
　　1.上肢訓(xùn)練
　　痙攣性腦癱常會(huì)伴隨著拇指內(nèi)扣，握拳，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋等畸形，堅(jiān)持進(jìn)行上肢訓(xùn)練，可以抑制這種不良的體位和姿勢(shì)。比如可以讓患兒堅(jiān)持進(jìn)行抱球姿勢(shì)的訓(xùn)練、擰毛巾式的訓(xùn)練，應(yīng)用手指拉力器等，可以更好地進(jìn)行手指能力的訓(xùn)練。
　　2.下肢訓(xùn)練
　　進(jìn)行這種康復(fù)訓(xùn)練的目的，是抑制下肢的內(nèi)收、交叉、足內(nèi)翻、足外翻等。可以進(jìn)行雙下肢的外展外旋訓(xùn)練矯正剪刀步；讓患兒騎跨在滾筒上、花生球上，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的外展訓(xùn)練等。無(wú)論是上肢訓(xùn)練還是下肢訓(xùn)練，都要注意堅(jiān)持，才能達(dá)到矯正的目的。
　　二、痙攣性腦癱的藥物治療
　　出現(xiàn)痙攣性腦癱時(shí)，治療上是以康復(fù)訓(xùn)練為主，必要時(shí)也可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物、肌肉松弛的藥物等配合康復(fù)治療，修復(fù)受損的腦細(xì)胞，降低肌張力，會(huì)讓康復(fù)治療的效果更好。
　　三、痙攣性腦癱的手術(shù)治療
　　1.矯正手術(shù)
　　如果患者痙攣非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的足內(nèi)翻、剪刀步等畸形，進(jìn)行康復(fù)治療無(wú)效，藥物也沒(méi)有辦法控制疾病的時(shí)候可以選擇手術(shù)治療。此時(shí)可以通過(guò)對(duì)骨關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉的矯正手術(shù)，緩解因痙攣引起的肌腱攣縮、骨關(guān)節(jié)畸形等情況，改善運(yùn)動(dòng)功能。
　　2.神經(jīng)外科手術(shù)
　　目前比較常見(jiàn)的神經(jīng)外科手術(shù)，包括腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)和周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)，患有痙攣性腦癱時(shí)，可以對(duì)癥選擇手術(shù)，改善肢體的痙攣狀態(tài)。