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藥物治療甲亢的副作用

發(fā)布于 2020-03-26 57492次瀏覽

袁曉勇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

最常用的治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物是甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。這些藥物的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少癥和血小板減少癥。長(zhǎng)期口服甲亢藥物的患者應(yīng)定期檢查其血液常規(guī)，藥物還會(huì)對(duì)肝臟造成損害。

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是一種嚴(yán)重的疾病，人們對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的危害有一些簡(jiǎn)單的了解。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，皮膚，血液系統(tǒng)和肝臟，甲亢需要長(zhǎng)期服藥，那么藥物治療甲亢有哪些副作用呢？
　　眾所周知，甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要有三種治療方法，即手術(shù)，核素治療和藥物治療。長(zhǎng)期口服甲亢藥物，少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為肝腎功能不全，肝腎功能不全，腎功能衰竭。極少數(shù)患者會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為過(guò)敏癥狀，如蕁麻疹，藥疹，頭暈，過(guò)敏性皮炎等不良反應(yīng)。因此，甲亢藥物的選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則，盡量選擇副作用小，效果好的藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，粒細(xì)胞水平，積極預(yù)防藥物帶來(lái)的各種不良后果。
　　甲巰咪唑的副作用是：首先是過(guò)敏反應(yīng)。第二是血液系統(tǒng)異常。通常，白細(xì)胞減少，甚至缺乏粒細(xì)胞。因此，在使用甲硝唑治療的過(guò)程中，定期進(jìn)行血液復(fù)查第三是肝損害。建議去醫(yī)院皮膚科檢查，如果過(guò)敏，服用口服抗過(guò)敏藥，可以服用撲爾敏或局部應(yīng)用爐甘石洗劑，可以緩解皮膚瘙癢，同時(shí)補(bǔ)充維生素C和葡萄糖酸鋅鈣口服液可以改善癥狀。
　　甲亢主要使用的有兩種藥物，一種是甲巰咪唑，另一種是丙基硫氧嘧啶。主要副作用,一種是影響肝功能，可以影響轉(zhuǎn)氨酶的增加，另一種是白細(xì)胞的減少，主要是中性粒細(xì)胞的減少。皮疹的一個(gè)例子是藥物過(guò)敏,白細(xì)胞已降至零。這是一種非常危險(xiǎn)的情況，其發(fā)生率約為30％至40％。當(dāng)經(jīng)過(guò)全劑量階段，進(jìn)入減量階段和維持階段時(shí)，基本上將不會(huì)有藥物的副作用。
　　藥物性肝損傷的診斷通常通過(guò)排除方法進(jìn)行。亞臨床肝損害的患者通常沒有相應(yīng)的癥狀，只有輕度的肝功能異常，病程短，一般不需要停藥，可以減少劑量繼續(xù)治療，或增加肝保護(hù)治療，但要密切觀察肝功能。如果肝損害明顯，請(qǐng)立即停止治療。停藥后大多數(shù)患者的肝功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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