溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)，RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見(jiàn)的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒，可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。

寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時(shí)，或者進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)降到5以下，必要時(shí)抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素認(rèn)為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素，成人一般在2毫克每分升左右，當(dāng)然，每個(gè)人的皮膚顏色不是完全一樣，有的人可能會(huì)黑，或者有的人皮膚淺一些，可能多少會(huì)有一個(gè)波動(dòng)，一般不超過(guò)5個(gè)毫克每分升。經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，降到5以下，認(rèn)為黃疸基本達(dá)到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕，但也會(huì)是比較重的情況，孩子的皮膚本身就是很重，用肉眼看的時(shí)候會(huì)造成誤差，或者是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮測(cè)試的時(shí)候，也會(huì)有誤差，這個(gè)時(shí)候最有效的辦法就是抽血，測(cè)試膽紅素、測(cè)總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常，可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常，孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過(guò)幾種辦法，就是第1個(gè)用眼睛看，第2個(gè)用經(jīng)皮測(cè)試，必要的時(shí)候，可以抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素，測(cè)定孩子膽紅素是不是降到正常。

新生兒病理性黃疸對(duì)身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝等障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類(lèi)，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達(dá)到高峰，7到10天左右會(huì)逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過(guò)程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)，除飲食攝入量會(huì)稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過(guò)一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過(guò)每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺(jué)性聽(tīng)力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來(lái)的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時(shí)治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。

嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見(jiàn)的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對(duì)半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。

許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥，這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內(nèi)通過(guò)促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，即出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒(méi)有完全清楚，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類(lèi)。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近，認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān)，這時(shí)如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒(méi)有問(wèn)題，至今還沒(méi)有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報(bào)道，所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過(guò)20毫克每分升，可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過(guò)2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過(guò)原來(lái)膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續(xù)至8到12周或者更長(zhǎng)，大多在1到3個(gè)月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結(jié)果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，沒(méi)有其他任何異常的臨床表現(xiàn)，黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng)，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀察，24到48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng)，并不提倡停喂母乳；按順時(shí)針?lè)较蛐懈共堪茨σ栽黾幽c道蠕動(dòng)；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)，可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑，可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。