新生兒黃疸雖然多數(shù)恢復(fù)良好，但是也有一些患兒因為是病理性黃疸，需要采取特殊治療，主要的治療方式就是換血，但是因為新生兒黃疸病理性不多，換血治療的方式不是很常用，所以很多人不是很了解，那么新生兒黃疸換血療法是什么呢？
新生兒黃疸換血療法是什么呢？
換血療法是治療重癥新生兒溶血病得有效方法之一，可在短時間之內(nèi)大幅降低膽紅素濃度，防止發(fā)生膽紅素腦病，換血前做好解釋工作并簽知情同意書。完善各項檢查，操作過程嚴(yán)格無菌操作，防止感染，給予心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)護。
同時做好換血出入量術(shù)中注意觀察患兒的全身情況和反應(yīng)。術(shù)后注意觀察穿刺部位有無紅腫，滲出觀察大小便顏色發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。術(shù)后2～4小時如患兒情況良好可試喂糖水，如無嘔吐、吸吮正常可正常喂養(yǎng)。
病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時均可引起"核黃疸"，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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寶寶黃疸照藍(lán)光難受嗎
寶寶出現(xiàn)黃疸的問題，照藍(lán)光不難受。照藍(lán)光的時候孩子基本上是沒有特殊感覺，也不會覺得難受，但是藍(lán)光照射也存在有一定的副作用，可能會造成體溫升高或者出現(xiàn)脫水的問題，極少數(shù)的孩子會出現(xiàn)皮疹和腹瀉的現(xiàn)象。給孩子照藍(lán)光，一般是不會影響到核黃素的代謝，但是可能會造成維生素B2的缺乏，所以給孩子照藍(lán)光的時候，通常會給孩子補充一些維生素B2。給孩子照藍(lán)光的時候，要注意遮蓋住孩子的眼睛以及生殖器，以免對視網(wǎng)膜和生殖器產(chǎn)生影響，照過藍(lán)光之后，要給孩子補充些水分。語音時長 01:06106785次收聽 2021-05-28 -
新生兒黃疸是什么時候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達(dá)到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時間比較長，三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。語音時長 01:5559675次收聽 2020-03-12 -
嬰兒肝功能正常可能發(fā)生核黃疸嗎
一般嬰兒肝功能正常時，發(fā)生核黃疸的幾率不高。但是如果出現(xiàn)了先天性溶血性貧血、母嬰血型不合等導(dǎo)致溶血性黃疸，或者出現(xiàn)了母乳性黃疸，血清膽紅素明顯升高，有可能會出現(xiàn)核黃疸。所以膽紅素升高時，應(yīng)該積極治療，降低核黃疸的發(fā)生率。
53742次瀏覽 2020-03-02
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如何確診新生兒黃疸
新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對身體沒有傷害，不需進行醫(yī)療處理，如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴(yán)重的后果，需進行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒有黃疸，大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎(chǔ)疾病來判斷，小時膽紅素曲線可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過多造成，常見紅細(xì)胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對于病理性黃疸的孩子來說，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進行處理。語音時長 02:1561562次收聽 2020-02-26 -
新生兒黃疸照藍(lán)光有什么副作用嗎
發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光，或者波長510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先它會有發(fā)燒，體溫可以達(dá)到38度或者39度，也有在39度以上的，同時可以使不顯性失水增加，所以光療的時候應(yīng)適當(dāng)補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉；第三個它會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外會有DNA的損傷，實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛的話，只要你做好保護，對眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時候，我們要補充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國內(nèi)最常用的藍(lán)光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍(lán)光照射，持續(xù)2到48小時，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時后，停2到4小時再照，也有照8到12小時后，停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長，大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍(lán)光治療。語音時長 02:3356827次收聽 2020-02-21 -
新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎
對于新生兒黃疸，如果比較嚴(yán)重的，可以通過藍(lán)光照射治療。藍(lán)光照射是目前治療新生兒黃疸最簡單有效的治療手段，它可以在較短的時間內(nèi)使黃疸消退，對寶寶也不會有什么傷害。在照藍(lán)光期間，家長也應(yīng)做好護理工作，幫助促進疾病的恢復(fù)。
63966次瀏覽 2020-01-15
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新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中，比較常見也比較嚴(yán)重的一種疾病。現(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合的話比較少見，其它還有一些少見的血型，像MN血型不合。有重癥貧血，有水腫，黃疸的迅速加重的話，這時候一般需要換血，大部分新生兒溶血可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。通過充分的喂養(yǎng)及時的診斷，新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血的話，可以進行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成的死胎。67806次播放 2020-01-07
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新生兒病理性黃疸的病因
新生兒病理性黃疸的發(fā)生，一般是由于疾病引起，孩子體內(nèi)的膽紅素累積增多。感染因素，比如新生兒的肝炎，新生兒得敗血癥，之前的宮內(nèi)感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素的體內(nèi)的堆積，肝臟的功能減少，導(dǎo)致膽紅素排泄和膽紅素結(jié)合的降低。新生兒溶血、頭部血腫等情況，進而紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起孩子的黃疸、膽道閉鎖、先天性畸形的時候，會引起膽紅素排泄的異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足，新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收至血液，也可以導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。64847次播放 2019-12-20
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新生兒黃疸的治療方法
治療方法有藍(lán)光治療、換血治療、藥物治療、支持療法。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法。換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗溶血的患兒。藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。支持療法。積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。58545次播放 2019-12-20
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新生兒黃疸反復(fù)發(fā)作怎么辦
新生兒黃疸大部分都會自行消退，但是也有一些總是會反復(fù)的出現(xiàn)。如果新生兒出現(xiàn)了這種情況，建議及時的去醫(yī)院，可以通過藍(lán)光治療揮散緩解黃疸病毒，結(jié)合著治療，加上多給新生兒喂一些水，還有奶，保證小便次數(shù)增多，這樣對于緩解黃疸也有很多的作用。
50842次瀏覽 2019-10-23
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新生兒黃疸如何測
新生兒黃疸是新生兒期常見的疾病之一，當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過目測，大致預(yù)判他的黃疸輕重程度。現(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測嬰兒膽紅素的儀器，可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進行化驗，通過其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來判斷新生兒是處于生理性黃疸，還是病理性黃疸。語音時長 01:0760656次收聽 2019-04-26 -
嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸，如果寶寶是生理性的黃疸，就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸，那就需要積極進行治療，而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是，嬰兒黃疸進行藍(lán)光治療，會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn)，有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外，有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外，有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低，還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以，寶寶在進行藍(lán)光治療的時候，家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護起來，避免寶寶在藍(lán)光治療過程中，發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外，寶寶的會陰、肛門部要用尿布進行遮蓋，并且也要注意給寶寶補充水分和核黃素。55386次播放 2018-09-20
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新生兒黃疸一般多久能退
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。對于新生兒黃疸多久能退的情況，需要具體情況具體分析。如果是正常的足月兒出現(xiàn)生理性黃疸，一般情況下，兩天到三天黃疸會出現(xiàn)，在四天到五天達(dá)到高峰，五天到七天黃疸會消退，最遲也不會超過兩周的時間。新生兒在出現(xiàn)黃疸之后，家長應(yīng)該注意觀察寶寶的精神，以及食欲有沒有出現(xiàn)異常。如果寶寶的食欲正常，精神也非常好，可以不用過于擔(dān)心。對于這種情況，黃疸就會自行消退。如果是早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，需要七天到九天消退，最長可以延遲到三周到四周的時間。對于早產(chǎn)兒出現(xiàn)的母乳性黃疸，時間可以持續(xù)3周至3個月。如果寶寶出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況，可能就會導(dǎo)致寶寶的黃疸，持續(xù)很久的時間。65745次播放 2018-09-20
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新生兒黃疸13.5正常嗎
在臨床上有很多的新生兒有黃疸的癥狀現(xiàn)象，但由于不同的新生兒的癥狀程度不同，往往對于新生兒的身體健康的影響也是有所不同的，人們對于黃疸的檢查數(shù)據(jù)也要科學(xué)的了解，只要不超過15mg/dl都是正常的。
58091次瀏覽 2018-08-27
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新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常
新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。病理性黃疸對孩子的健康影響很大，需要及時的發(fā)現(xiàn)異常，就是采取治療措施才行。
57678次瀏覽 2018-08-27
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滑膜炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
滑膜炎與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及伴隨疾病。滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)，可能由創(chuàng)傷、感染或退行性病變引起...0次瀏覽 2025-06-08
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可蘭特可以早晚服用呢
由于心力衰竭也有可能會影響到病人的健康，所以患有心力衰竭的人群要盡量在醫(yī)生的建議下使用藥物，這樣對于病人的身體恢復(fù)才有幫助，當(dāng)然也要掌握它的使用方法，那么可蘭特可以早晚服用呢?可蘭特用法用量是口服，一日兩次，早、晚進餐時服用(見[藥代動力學(xué)])。本品起始治療僅3404次瀏覽 2025-02-09
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