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硬膜下積液能自己吸收嗎

發(fā)布于 2020-01-13 66389次瀏覽

硬膜下積液首先需要區(qū)分屬于哪種的，穩(wěn)定型病例、消退型病例是比較容易自己吸收的，進(jìn)展型病例、演變型病例不容吸收，一般是需要穿刺放液、鉆孔引流或開顱清除等手術(shù)治療。患者需要注意避免劇烈運(yùn)動，藥物治療，對吸收也是有幫助的。

硬膜下積液，容易在額顳部位出現(xiàn)。一般是顱腦外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜破裂引起的，年齡越大、受傷越重的患者是更加容易出現(xiàn)的。臨床上分為四型：消退型，穩(wěn)定型，進(jìn)展型和演變型。硬膜下積液出現(xiàn)的時候，患者是非常擔(dān)心的。那么硬膜下積液能自己吸收嗎？
　　消退型病例，可以用蛛網(wǎng)膜破裂學(xué)說解釋。即頭部外傷時，側(cè)裂、視交叉區(qū)及蝶骨嵴與蛛網(wǎng)膜撕裂緊密粘連，導(dǎo)致腦脊液流出，并在硬膜下腔積聚，吸收緩慢。
　　穩(wěn)定型病例，是能夠采用腦萎縮理論來解釋。腦萎縮出現(xiàn)后，顱腦損傷時蛛網(wǎng)膜會發(fā)生破裂，硬膜下腔變大，腦脊液在硬膜下腔可能會積聚，但顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不明顯。但是也會轉(zhuǎn)化的，消退型或演變型。這兩種硬膜下積液是可以不做處理的，會慢慢的吸收或一直保持穩(wěn)定狀態(tài)。需要定期的去復(fù)查頭顱CT，查看積液變化。
　　進(jìn)展型病例，是可以經(jīng)過蛛網(wǎng)膜活瓣形成學(xué)說來進(jìn)行解釋的。顱腦損傷導(dǎo)致腦表面的蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)損傷，引起單向活瓣，使腦脊液經(jīng)撕裂蛛網(wǎng)膜到達(dá)硬膜下腔，但不可以恢復(fù)吸收，積液可能會慢慢的變多，腦受壓或相應(yīng)的臨床癥狀也會變得越加嚴(yán)重。
　　演變型病例，大多在積液后22-100天內(nèi)會出現(xiàn)，積液周圍會出現(xiàn)包膜，包膜內(nèi)擁有許多未成熟血管。這些血管的內(nèi)皮細(xì)胞間隙會變大，引起慢性硬膜下血腫的演變，可能會發(fā)生慢性顱內(nèi)壓增高癥狀。此兩型硬膜下積液是要穿刺放液、鉆孔引流、或者是開顱清除等手術(shù)治療。
　　因此，對于單次硬膜下積液，保守治療時需要對顱骨CT進(jìn)行動態(tài)復(fù)查，判斷積液是否能自行吸收，并根據(jù)病情的發(fā)展變化確定治療方案。治療期間應(yīng)注意保守休息，避免劇烈運(yùn)動。阿托伐他汀鈣片、長春西汀、尼莫地爾和高壓氧治療對積液的吸收可能有幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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