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什么是主動脈瓣關閉不全

脈瓣關閉不全就是主動脈瓣位于左心室和主動脈的相接觸地方沒有完全閉合,在心臟舒張期主動脈瓣不能關閉嚴密,造成血液從主動脈逆流入左心室,引起主動脈瓣返流。慢性主動脈瓣關閉不全可以持續(xù)多年沒有癥狀,由于主動脈瓣的反流逐漸發(fā)展加重,可能出現(xiàn)多種癥狀,應積極手術治療。

主動脈瓣是在左心室和主動脈之間的,它的作用是抑制射入主動脈的血流回流入左心室的瓣膜。心臟、瓣膜、主動脈之間的運動相互協(xié)調,在心臟的一收一縮之間,將血液吸回心臟并泵入主動脈,為身體的生命活動提供血液和養(yǎng)分,這三者之間的運動必須非常嚴密的協(xié)調,否則就會出現(xiàn)一系列病理生理的變化。比如主動脈瓣關閉不全,那么什么是主動脈瓣關閉不全?
  簡單來說脈瓣關閉不全就是主動脈瓣位于左心室和主動脈的相接觸地方沒有完全閉合,心臟有四個瓣膜,就跟大門一樣,保證血流是朝著一個方向流動的,關閉不全就是說大門沒關牢,還有點縫,血流就可以通過道縫隙反流。在心臟舒張期主動脈瓣不能關閉嚴密,造成血液從主動脈逆流入左心室,引起血流動力學改變,直接結果是引起主動脈瓣返流。
  主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,使左心室的負荷增加,逐漸出現(xiàn)左心室心肌肥厚、左心室擴張,進行性的左心室擴張導致左心室的收縮功能、射血分數(shù)下降,出現(xiàn)左心衰竭。大量的主動脈瓣反流同時造成心臟舒張壓下降,冠狀動脈的灌注減少,可出現(xiàn)心絞痛等癥狀。
  慢性主動脈瓣關閉不全可以持續(xù)多年沒有癥狀,由于主動脈瓣的反流逐漸發(fā)展加重,患者漸漸出現(xiàn)癥狀包括活動或用力后出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸、類似心絞痛的癥狀和暈厥等。體格檢查常常發(fā)現(xiàn)動脈血壓的舒張壓降低,心臟可聽到舒張期雜音。心臟超聲能夠確定瓣膜的病變原因、左心室擴張的程度和左心室收縮功能降低的程度。
  當患者出現(xiàn)心臟功能不全的癥狀時應積極手術治療,對于已明確有手術適應證的患者,應盡早接受手術治療,只有這樣才能夠獲得術后心臟功能的恢復和生活質量的明顯改善,并使手術的危險性減少到最低。

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