子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生在臨床很常見(jiàn),子宮內(nèi)膜增生的主要原因是長(zhǎng)期無(wú)拮抗的雌激素刺激。因此其風(fēng)險(xiǎn)因素包括育齡期婦女長(zhǎng)期無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤。可以采取手術(shù)或者藥物治療的方式緩解治愈。
子宮內(nèi)膜增生屬于一種臨床常見(jiàn)的疾病。主要是因?yàn)榕泽w內(nèi)雌激素過(guò)高導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生也屬于子宮內(nèi)膜增生的其中一種。臨床表現(xiàn)為子宮不正常出血,通常都是在育齡期或者更年期發(fā)病。那么,子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是什么?
子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是一種非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜增生,由于子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)的改變、腺體和間質(zhì)比例的改變導(dǎo)致子宮內(nèi)膜量多。子宮內(nèi)膜增生的主要原因是長(zhǎng)期無(wú)拮抗的雌激素刺激。因此其風(fēng)險(xiǎn)因素包括育齡期婦女長(zhǎng)期無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤。
肥胖、初潮過(guò)早、絕經(jīng)晚、不孕、長(zhǎng)期外源性雌激素刺激、家族癌瘤(尤其是子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌、卵巢癌和乳腺癌)史等也是內(nèi)膜增生的高危因素。
異常子宮出血是子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生最常見(jiàn)的癥狀。育齡婦女可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、周期延長(zhǎng)或縮短、出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量時(shí)多時(shí)少,有時(shí)表現(xiàn)為經(jīng)間出血,月經(jīng)周期規(guī)則但經(jīng)期長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多。其他還包括陰道異常排液、宮腔積液、下腹疼痛等。
對(duì)存在長(zhǎng)期異常子宮出血、肥胖、應(yīng)用孕激素受體拮抗劑等高風(fēng)險(xiǎn)患者建議長(zhǎng)期、定期使用孕激素治療,規(guī)范孕激素治療可使內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率達(dá)80%~98%。含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(LNG-IUS)、口服孕激素均為可以考慮的方法。
對(duì)于一些年紀(jì)較輕,并且有生育要求的女性患者而言,需要進(jìn)行手術(shù)治療。不能耐受手術(shù)過(guò)程的患者則可以嘗試?yán)盟幬镏委煹姆椒ǎ煌谇懊嫠f(shuō)的孕激素,在這里需要大劑量孕激素,比如常見(jiàn)的醋酸甲羥孕酮、或者是醋酸甲地孕酮等等。
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