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肛瘺灌腸的注意事項

發(fā)布于 2019-11-13 55088次瀏覽

肛瘺灌腸在插管以前，要排盡肛管內(nèi)空氣，防止空氣灌入腸道。插管的時候，應(yīng)該順應(yīng)腸道的解剖特點，切勿用力過猛。對于有顱腦、心臟病的患者，以及老年、小兒、孕婦灌腸時，壓力要低，速度要慢。經(jīng)口灌腸，口服瀉藥后要大量喝溫開水，以幫助瀉藥排泄。經(jīng)肛灌腸注意事項就是擺好體位，灌完后應(yīng)盡量在床上平臥，防止走動過多，藥液過早排出。

肛瘺是肛腸科的常見疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)肛旁硬結(jié)腫痛、破潰和溢膿血，部分患者可伴發(fā)急性感染。肛瘺病人還可出現(xiàn)瘙癢，肛旁潮濕等癥狀，易引起肛門濕疹等繼發(fā)性改變。對于肛瘺的治療目前還是手術(shù)為主，手術(shù)前需要做腸道灌腸。那么，肛瘺灌腸的注意事項有哪些？下面我們就一起來看看吧。
　　1、對于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
　　2、在插管以前，要排盡肛管內(nèi)空氣，防止空氣灌入腸道，引起腹脹。
　　3、如果是高齡、體弱或者大便失禁的患者，可以采用仰臥位，臀下墊便盆。
　　4、插管的時候，應(yīng)該順應(yīng)腸道的解剖特點，切勿用力過猛。肛門括約肌緊張時，可讓病人深呼吸。如果患者有痔瘡，要選用管徑比較小的管子。對有肛門其他疾病的患者，更應(yīng)該小心，避免造成損傷。
　　5、對于有顱腦、心臟病的患者，以及老年、小兒、孕婦灌腸時，壓力要低，速度要慢，并注意觀察病情變化。
　　6、需注意對患者肝腎功的損傷，防止藥物過敏等不適反應(yīng)，以便及時調(diào)整更改方案。
　　7、經(jīng)口灌腸就是口服瀉藥，使整個腸道的食物殘渣全部排泄出去。這種灌腸法的注意事項就是口服瀉藥后要大量喝溫開水，以幫助瀉藥排泄。由于排便次數(shù)多，患者可能會拉得感覺虛脫，需要補充點糖水鹽水等。
　　8、經(jīng)肛灌腸就是插一根導(dǎo)管到肛門里面，然后將醫(yī)用肥皂水灌入乙狀結(jié)腸或直腸，以刺激腸壁蠕動，使大便排出。這種方法在肛腸科應(yīng)用最多。相關(guān)注意事項就是擺好體位，一般采用左側(cè)臥位，就是左手在下，側(cè)著躺，兩腳屈曲至腹部，以充分暴露肛門，有利于醫(yī)護人員的操作。水灌入后，會產(chǎn)生便意感，要稍憋緊一會，以加強水對腸壁的刺激作用，有利于大便排出。
　　9、肛瘺還有一種特殊的灌腸是經(jīng)肛灌入，只是這灌進去的不是肥皂水，而是治療性藥物。灌進去以后，盡量不讓它排出來，或者至少要保留2小時。這樣才能讓腸壁充分的吸收藥物。這種注意事項在灌腸前準備，體位都與前者相同，但灌完后應(yīng)盡量在床上平臥，防止走動過多，藥液過早排出。