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鼻竇炎用什么藥

發(fā)布于 2019-11-08 61837次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

較重的鼻炎或慢性鼻炎急性發(fā)作，流膿涕，伴有細(xì)菌感染時：應(yīng)給予抗生素治療，最好選擇青霉素靜滴治療5~7天，好轉(zhuǎn)后改用阿莫西林口服。氯霉素甘草液作用：消炎、抑菌。用于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎。干燥性鼻炎，可用薄荷腦鼻炎滴劑。

鼻炎主要是鼻粘膜和粘膜下組織的炎癥。鼻炎的表現(xiàn)多種多樣從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說有慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎干酪性鼻炎萎縮性鼻炎等。從發(fā)病的急緩及病程的長短來說可分為急性鼻炎和慢性鼻炎此外有一些特定的致病原因鼻炎。那么，鼻竇炎用什么藥？
　　抗感染
　　急性發(fā)作早期可選用敏感的抗生素進(jìn)行足量治療。急性鼻竇炎的致病菌多為肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等，因此可首選青霉素類抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀以及哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
　　鼻腔通氣
　　若患者出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞可在早期使用減輕鼻粘膜充血劑如呋麻滴鼻液，使鼻黏膜消腫，達(dá)到通氣引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超過一周，以免出現(xiàn)藥物性鼻炎；清理鼻腔分泌物：可使用促排劑如桉檸蒎腸溶膠囊和鼻腔護(hù)理液如生理性海水鼻腔噴霧劑；抗炎治療：糖皮質(zhì)激素具有抗炎消腫作用，可使用此類激素進(jìn)行噴鼻治療。因為單次使用激素劑量較小，所以幾乎無全身副作用。
　　抗菌治療
　　青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素多用于慢性鼻竇炎急性發(fā)作，或有化膿性并發(fā)癥的患者；減輕鼻粘膜充血：如果出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞癥狀，可考慮短期使用呋麻滴鼻液等減充血劑，一般使用時間不超過7天。
　　全身抗組胺藥
　　對伴頻繁打噴嚏、鼻子酸癢流淚的患者，可同時口服氯雷他定等抗組胺藥減輕癥狀。
　　黏膜促排劑
　　可稀化鼻腔黏液并改善纖毛活動，促進(jìn)分泌物排出，藥物可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊；中藥：如鼻淵軟膠囊、鼻炎片等中藥對改善鼻竇炎的癥狀有一定的效果。
　　鼻腔沖洗
　　如生理性海水鼻腔噴霧劑，可清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎癥狀態(tài)，減輕黏膜水腫，促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛功能的恢復(fù)。