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如何確診葡萄胎

發(fā)布于 2019-09-27 53385次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科

葡萄胎是可以通過(guò)早期的反應(yīng)來(lái)做出判斷的，在懷孕早期和普通妊娠是很相似的，之后可能會(huì)出現(xiàn)陰部出血、子宮增大、腹痛等情況。當(dāng)有這些情況的時(shí)候可以做檢查來(lái)確定是不是葡萄胎，比如尿妊娠試驗(yàn)、X線胸片、診斷性刮宮等檢查判斷來(lái)進(jìn)行確定。具體內(nèi)容如下：

1.早期癥狀：葡萄胎早期除與正常妊娠相似，還有停經(jīng)，并且還伴有嗜睡、嘔吐等一系列的早孕反應(yīng)，而且大多數(shù)的多人群都會(huì)出現(xiàn)妊娠期嘔吐，并且嘔吐的次數(shù)比較多，少數(shù)人群還會(huì)發(fā)生妊娠高血壓綜合征的癥狀。

2.陰部出血：葡萄胎還有不規(guī)則陰道出血的情況，多數(shù)陰道出血發(fā)生在停經(jīng)后2~4個(gè)月，出血多少不定，呈暗紅色或棕黑色，時(shí)斷時(shí)續(xù)，反復(fù)發(fā)生，有時(shí)可排出水包狀組織伴大量陰道出血，甚至導(dǎo)致失血性休克。

3.子宮異常增大：這是因?yàn)榻q毛變成無(wú)數(shù)水泡，或子宮腔內(nèi)積血使宮腔迅速擴(kuò)大，多數(shù)患者子宮大于妊娠月份，如停經(jīng)8~12周，子宮增大可達(dá)4~5個(gè)月妊娠大小，自覺無(wú)胎動(dòng)，聽不到胎心音，摸不到胎兒肢體，少數(shù)患者子宮大小與停經(jīng)月份相符，或小于停經(jīng)月份，這是因?yàn)槠咸呀M織發(fā)生壞死、退化、萎縮或排出一部分組織所致。

4.腹痛：腹痛雖然不常見，但大部分的葡萄胎組織還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，當(dāng)患者子宮開始加速膨脹的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況了。

5.檢查判斷：尿妊娠試驗(yàn)，葡萄胎排空后超過(guò)2個(gè)月以后，又經(jīng)刮宮證實(shí)無(wú)殘存水泡狀胎塊，而尿妊娠試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性，或陰性后又轉(zhuǎn)陽(yáng)性，都有惡變可能。X線胸片，惡性葡萄胎者常可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，因此對(duì)咳嗽、咯血者，必須做肺部檢查，可見棉團(tuán)狀的陰影分布于肺部各處，尤多見于右肺下葉。但無(wú)肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。診斷性刮宮，如僅有陰道流血，其他癥狀及體征均不典型時(shí)，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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