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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥

發(fā)布于 2019-07-10 66443次瀏覽

趙丹丹 副主任醫(yī)師去掛號

三甲沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院血管外科

患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。

雖然甲狀腺手術(shù)，不算十分困難的大手術(shù)，但是術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)一些很麻煩的并發(fā)癥，做好術(shù)后的防范工作也非常重要，這樣我們才能避免更多的并發(fā)癥出現(xiàn)，影響預(yù)后的效果，那么，甲狀腺術(shù)后有哪些并發(fā)癥呢？一起來看看吧。
　　1）術(shù)后聲嘶
　　通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的，喉返神經(jīng)支配聲帶的肌肉運動，調(diào)節(jié)聲門的開閉。甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)后，可以造成聲門運動障礙，使得發(fā)聲無力，嘶啞。若兩側(cè)神經(jīng)受損，則可造成聲門狹窄引起呼吸困難。
　　發(fā)生的機會并不少見，報道介于1%-16%之間。患者甲狀腺疾病本身的情況以及手術(shù)操作，是造成術(shù)后聲嘶的主要因素。對于存在高風(fēng)險的患者，需要術(shù)前和醫(yī)生，詳細討論手術(shù)的方式。
　　否則一旦出現(xiàn)，將嚴(yán)重影響生活的質(zhì)量和工作。如果真的出現(xiàn)了術(shù)后聲嘶問題，可以通過檢查明確相關(guān)的原因，和醫(yī)生討論采取必要的補救措施。
　　2）術(shù)后感覺麻木和抽筋
　　通常是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成，甲狀旁腺是緊靠甲狀腺的另一種內(nèi)分泌腺體，分泌甲狀旁腺素，參與調(diào)節(jié)血鈣水平。如果甲狀腺手術(shù)時，切除了甲狀旁腺，將影響血清鈣濃度的穩(wěn)定，造成感覺麻木，嚴(yán)重時可引起低鈣性抽筋。
　　這個并發(fā)癥很常見，觀察術(shù)后有三分之一的患者，會有感覺麻木的主訴。然而，絕大部分患者只是一過性的，只有很少的患者是長期性。前者可能是手術(shù)中，影響了甲狀旁腺的血液供應(yīng)，造成暫時的功能減退，會在3天內(nèi)很快恢復(fù)。
　　后者可能是切除了甲狀旁腺，造成長期功能減退，如果是這樣，就需要長期補充鈣劑和維生素。醫(yī)生通常會評估這個并發(fā)癥的發(fā)生機會，如果很高，術(shù)前會與患者詳細討論預(yù)防和治療問題。
　　很多患者經(jīng)常術(shù)前信心十足，沒有認(rèn)真考慮術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，所以，了解一些關(guān)于甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥知識非常重要，以便選擇最好的治療機構(gòu)和醫(yī)生，盡可能避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。