邊緣性胎盤前置一般可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動、糾正貧血、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。該情況可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起,建議及時就醫(yī),以免耽誤治療。
每2-4周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,重點觀察胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離。通過胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),結(jié)合血紅蛋白檢測及時發(fā)現(xiàn)貧血傾向。
禁止性生活及重體力勞動,日常活動以不誘發(fā)宮縮為度。建議側(cè)臥位休息,使用托腹帶減輕腹部壓力。出現(xiàn)下腹墜脹或陰道流血時需立即臥床,必要時住院觀察。
按醫(yī)囑補充鐵劑,如維生素B12片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等。飲食增加動物肝臟、瘦肉等富鐵食物,避免濃茶影響鐵質(zhì)吸收。嚴重貧血者可考慮輸注濃縮紅細胞。
孕34周大出血或胎兒窘迫時需立即終止妊娠,選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)。術(shù)前備足血制品,新生兒科醫(yī)生需到場監(jiān)護。術(shù)中注意避開胎盤附著部位,術(shù)后加強宮縮劑使用預(yù)防產(chǎn)后出血。
妊娠期間需保持大便通暢避免腹壓增高,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋奶,適量補充維生素K預(yù)防出血。
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