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甲亢可引發(fā)骨質(zhì)疏松

發(fā)布于 2020-11-20 54646次瀏覽

甲亢性骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰腿痛、全身痛及周身無力與酸軟癥狀，少數(shù)患者可有骨畸形，如駝背、骨盆變形等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)病理性骨折。甲亢引起骨質(zhì)疏松的病理機(jī)制尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。

1.高骨轉(zhuǎn)換。甲狀腺激素升高可致破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活性均增加，但由于破骨細(xì)胞活性占主導(dǎo)，結(jié)果導(dǎo)致骨量丟失，即甲亢所造成的骨質(zhì)疏松源自于高骨轉(zhuǎn)換。研究發(fā)現(xiàn)甲亢患者的血清堿性磷酸酶、骨鈣素和I型前膠原氨基末端前肽水平增加，提示甲亢時成骨細(xì)胞活性增強(qiáng);同時，血I型膠原交聯(lián)羧基末端肽水平明顯升高，尿鈣、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉排泄均增加，說明甲亢同時伴有過度骨吸收，導(dǎo)致高骨轉(zhuǎn)換性骨質(zhì)疏松。

2.負(fù)鈣平衡。甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，代謝亢進(jìn)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解排泄，亦消耗了鈣、磷、鎂等元素，使之呈負(fù)平衡狀態(tài)。高尿鈣在甲亢患者中非常常見，同時腸內(nèi)鈣吸收減少，糞便鈣排出增加，其凈作用是導(dǎo)致鈣的負(fù)平衡。機(jī)體為維持正常血鈣濃度，動員骨鈣入血，造成骨吸收增加。促骨吸收細(xì)胞因子增加，甲亢時，促進(jìn)骨吸收的多種細(xì)胞因子水平升高，多種因素共同作用使得破骨細(xì)胞分化因子表達(dá)增加，從而誘導(dǎo)破骨細(xì)胞分化成熟，導(dǎo)致骨吸收增加，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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