耳朵后面長疙瘩是怎么回事
耳朵后面長疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等常見問題，多數(shù)情況屬于良性病變，需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。常見原因包括感染、毛囊堵塞或局部組織增生，處理方法需根據(jù)具體病因選擇觀察、藥物或手術(shù)干預(yù)。
1. 淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)分布密集，細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感冒、咽喉炎或中耳炎患者常見耳后淋巴結(jié)壓痛性腫大，直徑多小于2厘米。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染需口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療，病毒感染可選用利巴韋林。持續(xù)腫大超過2周或伴隨發(fā)熱需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。
2. 皮脂腺囊腫
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成囊性包塊，觸診有彈性感且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，可外涂莫匹羅星軟膏配合口服多西環(huán)素。直徑超過1厘米的囊腫建議手術(shù)切除，門診采用梭形切口或CO2激光氣化術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥避免復(fù)發(fā)。
3. 脂肪瘤
皮下脂肪異常增生形成的柔軟包塊，活動度好且生長緩慢。超聲檢查可確診，無癥狀的小脂肪瘤無需處理，影響美觀或直徑超過5厘米者可選擇抽脂術(shù)、小切口摘除或射頻消融。術(shù)后需加壓包扎防止血清腫形成。
4. 其他可能原因
瘢痕疙瘩常見于瘢痕體質(zhì)者，可局部注射曲安奈德軟化；皮贅屬于良性纖維上皮息肉，液氮冷凍治療效果好；罕見情況需排除轉(zhuǎn)移性腫瘤，尤其伴有體重下降者需進(jìn)行活檢。
發(fā)現(xiàn)耳后疙瘩應(yīng)先觀察變化情況，按壓無痛且體積穩(wěn)定的可暫不處理。出現(xiàn)快速增大、破潰流膿或伴隨聽力下降需及時就診耳鼻喉科，超聲檢查能明確病變性質(zhì)。日常避免抓撓刺激，油性皮膚者建議每周用硫磺皂清洗耳后皮膚兩次，降低毛囊炎發(fā)生風(fēng)險。
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