手足口病嚴(yán)重嗎有哪些危害?
手足口病多數(shù)情況下屬于自限性疾病，但少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥病例，出現(xiàn)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型癥狀為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹，3歲以下兒童需重點(diǎn)防護(hù)。預(yù)防措施包括接種疫苗、保持衛(wèi)生隔離，重癥需及時(shí)就醫(yī)。
1手足口病的危害程度分級(jí)
輕癥表現(xiàn)為低熱、口腔潰瘍和四肢皮疹，7-10天自愈。中癥可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、食欲減退，需對(duì)癥治療。重癥病例約占3%，可能引發(fā)腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫，24小時(shí)內(nèi)病情急劇惡化，病死率可達(dá)80%。EV71型腸道病毒是主要致病原。
2三類高危人群需警惕
5歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)90%，其中3歲以下嬰幼兒更易出現(xiàn)重癥化。免疫功能低下患兒可能合并心肌損傷。孕婦感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，導(dǎo)致新生兒病毒血癥。早產(chǎn)兒和營(yíng)養(yǎng)不良兒童出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
3重癥早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)
持續(xù)高熱超過(guò)3天需警惕，體溫＞39℃且退熱效果差是危險(xiǎn)信號(hào)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神萎靡、肢體抖動(dòng)預(yù)示病情進(jìn)展。呼吸心率增快、四肢發(fā)涼提示循環(huán)功能障礙。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×10^9/L或血糖升高時(shí)需住院觀察。
4預(yù)防與治療具體方案
EV71滅活疫苗可預(yù)防71%的重癥病例，6月齡-5歲兒童建議接種。接觸患者后可用含氯消毒劑處理污染物。治療輕癥采用布洛芬退熱、開(kāi)喉劍噴霧緩解口腔疼痛。重癥需靜脈用丙種球蛋白2g/kg，甲基潑尼松龍沖擊治療。恢復(fù)期可食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉。
手足口病防控需建立三道防線：疫苗接種是根本預(yù)防手段，日常勤洗手、玩具消毒能阻斷傳播途徑，出現(xiàn)嗜睡嘔吐等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)保存急診綠色通道信息，托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需停課10天。疾病流行季節(jié)避免帶兒童前往密閉公共場(chǎng)所。
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