誘發(fā)小兒佝僂病的病因是什么
小兒佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣磷代謝異常，影響骨骼發(fā)育。遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素均可能誘發(fā)該病。預(yù)防和治療的核心是補充維生素D和鈣，調(diào)整生活方式。
1.遺傳因素。部分佝僂病與遺傳相關(guān)，如家族性低磷血癥佝僂病，屬于常染色體顯性或隱性遺傳疾病。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測，明確病因后針對性治療，如補充磷酸鹽和活性維生素D。
2.環(huán)境因素。日照不足是維生素D缺乏的主要原因。嬰幼兒戶外活動少，皮膚無法合成足夠的維生素D。建議每天保證1-2小時的戶外活動，避免在中午陽光強烈時外出。空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，可考慮補充維生素D制劑。
3.生理因素。嬰幼兒生長發(fā)育迅速，對維生素D和鈣的需求量較大。母乳中維生素D含量較低，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒需額外補充。早產(chǎn)兒、低體重兒因儲備不足，更易發(fā)生佝僂病。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，從出生后2周開始補充維生素D，劑量為400-800IU/天。
4.外傷。嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，但并非佝僂病的直接病因。外傷后需注意營養(yǎng)支持，促進(jìn)骨骼愈合。
5.病理因素。慢性腹瀉、肝膽疾病、腎臟疾病等會影響維生素D的吸收和代謝，增加佝僂病風(fēng)險。這類患者需積極治療原發(fā)病，同時補充維生素D和鈣。嚴(yán)重佝僂病可能導(dǎo)致骨骼畸形，需在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行矯形手術(shù)。
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是保證充足的維生素D攝入。除了戶外活動，飲食中可增加富含維生素D的食物，如魚類、蛋黃、強化乳制品。對于高危人群，如早產(chǎn)兒、低體重兒、慢性疾病患兒，需定期監(jiān)測血鈣、磷和堿性磷酸酶水平，及時調(diào)整治療方案。
小兒佝僂病是可預(yù)防和治療的疾病，關(guān)鍵在于早期識別和干預(yù)。家長應(yīng)重視嬰幼兒的日常護(hù)理，保證充足的戶外活動時間，合理補充維生素D和鈣。對于存在高危因素的兒童，需定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。通過綜合管理，絕大多數(shù)患兒可獲得良好的預(yù)后，避免骨骼畸形的發(fā)生。
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