患上腎功能不全的三種癥狀表現(xiàn)
腎功能不全早期可能出現(xiàn)乏力、水腫、排尿異常三種典型癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。關(guān)鍵誘因包括慢性腎炎、高血壓及糖尿病腎病，治療需控制原發(fā)病、調(diào)整飲食及藥物干預(yù)。
1.乏力
腎功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血。患者常感覺(jué)疲勞、活動(dòng)耐力下降，血紅蛋白檢測(cè)多低于110g/L。補(bǔ)充重組人促紅素配合鐵劑治療可改善，如益比奧注射液、蔗糖鐵靜脈輸注，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2.水腫
腎小球?yàn)V過(guò)率降低至30ml/min以下時(shí)，鈉水潴留引發(fā)晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g需警惕腎病綜合征。治療采用呋塞米等利尿劑，配合低鹽飲食（每日鈉攝入＜3g），嚴(yán)重者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
3.排尿異常
夜尿增多（＞750ml/晚）是腎小管濃縮功能受損的早期信號(hào)，后期可能出現(xiàn)泡沫尿、尿量減少。需檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病腎病患者該指標(biāo)常＞30mg/g。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可減少蛋白尿，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重。
腎功能不全癥狀進(jìn)展隱匿，出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率。確診患者需嚴(yán)格控制血壓（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血紅蛋白＜7%），每3個(gè)月復(fù)查腎功能。終末期患者應(yīng)考慮腹膜透析、血液透析或腎移植評(píng)估，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展5-10年。
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