肌肉萎縮的癥狀是什么 具體表現(xiàn)有哪些
肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱和運(yùn)動(dòng)功能下降，常見癥狀包括肢體變細(xì)、握力降低、行走困難等。遺傳因素、神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良是主要誘因，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善。
1.肌肉體積縮小
肌肉萎縮最直觀表現(xiàn)為肌肉組織減少。患者可能發(fā)現(xiàn)四肢或軀干肌肉明顯變薄，測(cè)量肢體圍度較健康時(shí)減少。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病會(huì)導(dǎo)致特定肌群萎縮，如大腿前側(cè)或小腿肌肉。長(zhǎng)期臥床者因缺乏活動(dòng)，兩周內(nèi)即可出現(xiàn)肌肉流失。
2.肌力持續(xù)下降
肌肉收縮力量減弱是核心癥狀。上肢萎縮表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、擰瓶蓋困難，下肢萎縮易出現(xiàn)上下樓梯吃力。漸凍癥患者早期可見手部小肌肉無力，無法完成扣紐扣動(dòng)作。肌力測(cè)試顯示，患者抗阻力運(yùn)動(dòng)能力較正常人下降30%以上，嚴(yán)重者無法抬起肢體對(duì)抗重力。
3.運(yùn)動(dòng)功能障礙
肌肉協(xié)調(diào)性降低導(dǎo)致日常活動(dòng)受限。周圍神經(jīng)損傷引起的萎縮常見足下垂，行走時(shí)需高抬腿避免絆倒。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)踮腳困難。部分患者伴隨肌肉震顫或痙攣，如多發(fā)性硬化癥引起的腿部不自主抽動(dòng)。
4.伴隨癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)源性萎縮常合并感覺異常，如手腳麻木或刺痛感。肌源性萎縮可能出現(xiàn)肌肉假性肥大，表現(xiàn)為腓腸肌外觀膨大但質(zhì)地松軟。全身性萎縮疾病如癌癥惡病質(zhì)，會(huì)伴隨體重驟減和疲勞感。兒童脊髓性肌萎縮癥可見舌肌顫動(dòng)和吞咽困難。
肌肉萎縮需盡早就醫(yī)明確病因，肌電圖和肌肉活檢能鑒別神經(jīng)源性與肌源性損傷。康復(fù)方案應(yīng)包含被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、低頻電刺激和漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，配合支具使用改善功能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)，必要時(shí)使用支鏈氨基酸制劑。定期評(píng)估肌力和活動(dòng)能力，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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