阻生牙和阻生智齒有什么區(qū)別

阻生牙和阻生智齒的主要區(qū)別在于發(fā)生位置和生長(zhǎng)階段:阻生牙泛指任何因空間不足或位置異常無(wú)法正常萌出的牙齒,常見(jiàn)于兒童換牙期;阻生智齒特指第三磨牙(智齒)在17-25歲萌出時(shí)受阻的情況,因頜骨進(jìn)化縮小更易發(fā)生。兩者均需根據(jù)癥狀程度選擇觀察、正畸牽引或拔除。
1.發(fā)生位置差異
阻生牙可出現(xiàn)在任何牙位,乳恒牙交替期多見(jiàn)上頜尖牙或下頜前磨牙阻生,多因乳牙滯留或牙槽骨空間不足導(dǎo)致。阻生智齒專指口腔最末端的第三磨牙,人類頜骨退化使智齒萌出空間不足率高達(dá)70%,下頜智齒水平阻生最為典型。
2.年齡與病因區(qū)別
兒童阻生牙多與遺傳性牙列擁擠、乳牙早失導(dǎo)致的間隙喪失有關(guān),可能影響咬合發(fā)育。阻生智齒屬于進(jìn)化遺留問(wèn)題,現(xiàn)代人頜骨長(zhǎng)度較祖先縮短10-12mm,18歲后頜骨停止生長(zhǎng)時(shí)智齒才開始萌發(fā),易形成骨埋伏或傾斜生長(zhǎng)。
3.臨床處理方案
非智齒阻生牙優(yōu)先考慮正畸治療:
-開窗術(shù)暴露牙冠后牽引復(fù)位
-間隙擴(kuò)展器創(chuàng)造萌出空間
-乳牙拔除配合間隙保持器
阻生智齒處理更傾向拔除:
-近中傾斜阻生采用分牙拔除法
-完全骨埋伏需翻瓣去骨術(shù)
-鄰牙齲壞者同期進(jìn)行修復(fù)治療
無(wú)癥狀阻生牙可定期觀察,但阻生智齒因位置特殊易引發(fā)冠周炎、鄰牙牙根吸收等問(wèn)題。口腔全景片能準(zhǔn)確判斷阻生類型,建議每?jī)赡赀M(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常萌出跡象及時(shí)干預(yù)。
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