肺部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎
肺部支氣管擴(kuò)張需要治療，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)及日常護(hù)理。
1.藥物治療是基礎(chǔ)方案。抗生素用于控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。祛痰藥如乙酰半胱氨酸、氨溴索幫助稀釋痰液。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素適用于合并氣道高反應(yīng)的患者。
2.呼吸康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)肺功能。腹式呼吸訓(xùn)練每天3組，每組10分鐘可提升膈肌力量。縮唇呼吸法能改善氣體交換，具體做法為吸氣2秒、呼氣4秒。有氧運(yùn)動如快走、游泳每周3次，每次30分鐘可提高心肺耐力。
3.手術(shù)適用于局部病變反復(fù)感染者。肺葉切除術(shù)切除嚴(yán)重病變的肺組織，支氣管動脈栓塞術(shù)控制大咯血，肺移植適用于終末期患者。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后需配合呼吸鍛煉。
4.日常護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染。接種流感疫苗和肺炎疫苗每年1次，避免接觸呼吸道感染患者。保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。采用體位引流，每天2次，每次15分鐘促進(jìn)排痰。
肺部支氣管擴(kuò)張需終身管理，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測。戒煙絕對必要，空氣污染嚴(yán)重時佩戴N95口罩。營養(yǎng)方面保證每日1.2g/kg蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)痰量突然增多、咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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