支氣管炎急性發(fā)作可以高流量吸氧嗎
支氣管炎急性發(fā)作時(shí)一般可以高流量吸氧，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血氧飽和度等指標(biāo)調(diào)整氧療方案。高流量氧療適用于嚴(yán)重低氧血癥患者，若合并二氧化碳潴留則需謹(jǐn)慎使用。
高流量吸氧通過提供穩(wěn)定濃度的加溫濕化氧氣，能快速改善缺氧狀態(tài)，尤其適合急性發(fā)作伴明顯呼吸困難的患者。該方式可減少呼吸功耗，降低氣道阻力，同時(shí)濕化氣體有助于稀釋痰液。臨床常用氧流量為40-60升/分鐘，需通過專用設(shè)備如經(jīng)鼻高流量氧療儀實(shí)現(xiàn)，治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧水平維持在94%-98%。
當(dāng)患者存在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)或二氧化碳分壓超過50mmHg時(shí)，高流量氧療可能導(dǎo)致二氧化碳麻醉。此時(shí)應(yīng)采用控制性氧療，初始流量不超過2-3升/分鐘，目標(biāo)血氧飽和度控制在88%-92%。對(duì)于意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律異常或pH值小于7.25的患者，需考慮無創(chuàng)通氣替代氧療。
支氣管炎急性發(fā)作期除氧療外，還需配合抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等綜合治療。建議患者保持半臥位，每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)排痰，避免攝入刺激性食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或呼吸頻率超過30次/分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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