乳腺腫塊怎么區(qū)分良性和惡性乳腺囊腫
乳腺腫塊的良惡性區(qū)分需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢及醫(yī)生綜合評(píng)估確定。良性乳腺囊腫多為液體填充，邊界清晰，活動(dòng)性好，惡性腫塊則質(zhì)地硬，邊界不清，可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液。
1.影像學(xué)檢查是區(qū)分乳腺腫塊良惡性的重要手段。超聲檢查可顯示腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)，判斷是否為囊性；乳腺X線攝影（鉬靶）能發(fā)現(xiàn)微小鈣化，提示惡性可能；磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織分辨率高，有助于評(píng)估腫塊與周圍組織的關(guān)系。
2.病理活檢是確診乳腺腫塊性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢通過(guò)抽取腫塊細(xì)胞進(jìn)行病理分析；空心針活檢可獲取組織樣本，準(zhǔn)確性更高；手術(shù)活檢適用于難以穿刺的腫塊，提供更全面的病理信息。
3.醫(yī)生綜合評(píng)估結(jié)合患者病史、體征及檢查結(jié)果，判斷腫塊性質(zhì)。年齡、家族史、腫塊生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀等因素均需考慮。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估腫塊的大小、位置、活動(dòng)度及與周圍組織的關(guān)系，綜合判斷良惡性。
4.良性乳腺囊腫多為液體填充，邊界清晰，活動(dòng)性好。常見類型包括單純性囊腫、復(fù)雜性囊腫和纖維腺瘤。單純性囊腫多為圓形或橢圓形，內(nèi)部無(wú)回聲；復(fù)雜性囊腫內(nèi)部分隔或?qū)嵭猿煞郑柽M(jìn)一步檢查；纖維腺瘤為實(shí)性腫塊，邊界清晰，活動(dòng)性好。
5.惡性乳腺腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液。常見類型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌和導(dǎo)管原位癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為最常見類型，質(zhì)地硬，邊界不清；浸潤(rùn)性小葉癌多為多灶性，邊界不清；導(dǎo)管原位癌為早期癌變，局限于導(dǎo)管內(nèi)。
6.治療方法根據(jù)腫塊性質(zhì)確定。良性囊腫可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除；惡性腫塊需手術(shù)切除，輔以化療、放療或內(nèi)分泌治療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)，根據(jù)腫塊大小和位置選擇；化療藥物包括紫杉醇、阿霉素等；放療用于術(shù)后局部控制；內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者。
乳腺腫塊的良惡性區(qū)分需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢及醫(yī)生綜合評(píng)估確定，治療方法根據(jù)腫塊性質(zhì)選擇，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。定期乳腺檢查、了解家族病史、注意腫塊變化是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的關(guān)鍵。
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