早產(chǎn)兒早期癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?
早產(chǎn)兒早期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等，需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及體溫調(diào)節(jié)異常。
1.呼吸系統(tǒng)問(wèn)題
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不全可能導(dǎo)致呼吸急促、呼吸暫停或發(fā)紺。肺泡表面活性物質(zhì)不足易引發(fā)呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨凹陷、鼻翼扇動(dòng)。持續(xù)血氧監(jiān)測(cè)和呼吸支持是關(guān)鍵，必要時(shí)需使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或機(jī)械通氣。
2.體溫調(diào)節(jié)障礙
棕色脂肪儲(chǔ)備不足使早產(chǎn)兒難以維持正常體溫，常見(jiàn)手腳冰涼或體溫低于36℃。建議采用暖箱護(hù)理，保持環(huán)境溫度在32-34℃，濕度60%-70%。皮膚接觸的袋鼠式護(hù)理能有效穩(wěn)定體溫，同時(shí)減少能量消耗。
3.喂養(yǎng)困難
吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致喂養(yǎng)效率低下，可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹。可采用微量喂養(yǎng)法，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶。嚴(yán)重者需通過(guò)鼻胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，逐步增加奶量至每天150-180ml/kg。
4.感染風(fēng)險(xiǎn)增高
皮膚屏障功能薄弱和免疫系統(tǒng)缺陷使早產(chǎn)兒易發(fā)生敗血癥，癥狀包括嗜睡、皮膚蒼白、血糖不穩(wěn)定。預(yù)防措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制訪客、定期更換輸液管路。疑似感染時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。
5.神經(jīng)發(fā)育異常
肌張力低下或過(guò)度伸展可能預(yù)示腦損傷，需進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估，早期介入撫觸刺激和體位管理能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
早產(chǎn)兒護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，家長(zhǎng)應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，糾正月齡至2歲前需持續(xù)監(jiān)測(cè)視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能。母乳喂養(yǎng)配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑能顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后，建議建立個(gè)性化健康檔案跟蹤至學(xué)齡期。
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