如何看懂肝功能五項(xiàng)化驗(yàn)單
肝功能五項(xiàng)化驗(yàn)單主要反映肝臟健康狀態(tài)，核心指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）和白蛋白（ALB）。異常值可能提示肝炎、膽道梗阻或肝功能損傷，需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查。
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
ALT正常值0-40U/L，AST正常值0-35U/L。ALT特異性反映肝細(xì)胞損傷，AST升高還可能源于心臟或肌肉病變。數(shù)值超過(guò)3倍上限需警惕病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食（如低脂高蛋白）和補(bǔ)充水飛薊素改善。
2.膽紅素系列
總膽紅素（TBIL）正常值3.4-20.5μmol/L，直接膽紅素（DBIL）占比應(yīng)＜40%。數(shù)值異常常見于膽結(jié)石、肝炎或溶血性疾病。皮膚黃染伴DBIL顯著升高需排查膽管梗阻，可選擇超聲或MRCP檢查。輕度升高建議避免勞累，增加維生素B族攝入。
3.白蛋白（ALB）
正常值35-55g/L，低于30g/L提示合成功能減退，可能由肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良引起。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（每日1.2-1.5g/kg體重），優(yōu)先選擇魚肉、乳清蛋白。頑固性低蛋白血癥需排查腎病綜合征或慢性感染。
肝功能異常需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。急性升高伴乏力、厭食應(yīng)立即就醫(yī)，慢性指標(biāo)異常建議每3個(gè)月復(fù)查，配合肝臟彈性檢測(cè)。日常避免霉變食物、慎用中藥補(bǔ)劑，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒6個(gè)月以上。數(shù)值正常但持續(xù)不適者建議加做甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
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