血液透析的急性并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征等,需及時識別和處理。低血壓是常見并發(fā)癥,肌肉痙攣和失衡綜合征也可能發(fā)生,嚴重時需醫(yī)療干預。
1.低血壓是血液透析中最常見的急性并發(fā)癥,通常與超濾過快或血容量不足有關。患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗等癥狀。預防措施包括控制超濾速度、調整透析液鈉濃度、使用藥物如米多君等。透析過程中密切監(jiān)測血壓,及時調整治療方案。
2.肌肉痙攣多發(fā)生在透析后期,可能與電解質失衡或低血壓有關。患者常感到小腿或大腿肌肉疼痛。處理方法包括調整透析液鈉濃度、補充鈣劑或鎂劑、適當增加透析時間。透析過程中保持適當?shù)捏w位,避免長時間固定姿勢。
3.失衡綜合征通常在透析初期或透析結束后出現(xiàn),與血腦屏障滲透壓變化有關。患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀。預防措施包括縮短透析時間、降低透析液鈉濃度、使用高滲溶液如甘露醇等。透析過程中密切觀察患者狀態(tài),及時調整治療方案。
血液透析的急性并發(fā)癥需引起重視,醫(yī)護人員應具備識別和處理能力。患者及家屬需了解常見并發(fā)癥的癥狀和預防措施,透析過程中密切配合醫(yī)護人員,確保治療安全有效。定期評估患者身體狀況,調整透析方案,減少并發(fā)癥發(fā)生風險。