如何預(yù)防前列腺切除術(shù)后排尿困難
前列腺切除術(shù)后拔出導(dǎo)管，多能順利排尿，少數(shù)患者排尿不順利或開始排尿，幾天后排尿困難的原因有
1、膀胱頸部浮腫多為長時間導(dǎo)管和氣囊壓迫，拔出導(dǎo)管后逐漸減輕。
2、膀胱頸狹窄，前列腺增生癥合并膀胱頸肥厚，纖維化或前列腺較大，窩緣較高，而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開，術(shù)中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩，拔管時腸線尚未松開，術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣縮，引起排尿困難。
3、前列腺組織殘留、腺窩感染、前列腺結(jié)節(jié)性增生和粘連時，術(shù)后結(jié)節(jié)殘留，結(jié)節(jié)位于前列腺尖端的癥狀早復(fù)發(fā)，再次增生排尿困難。
4、尿道狹窄，術(shù)后2~6周多發(fā)，漸進(jìn)。主要為導(dǎo)尿管太粗、留置過久、壓迫尿道，或合并炎癥。
5、神經(jīng)源性膀胱，術(shù)前合并神經(jīng)病變，術(shù)前未發(fā)現(xiàn)。
預(yù)防措施腺瘤挖出前，膀胱出口狹窄或后唇肥厚者需要切除后唇肌層楔形，膀胱粘膜縫合腺窩后壁，形成漏斗形出口，膀胱頸部只部分縫合留下寬出口，導(dǎo)管球囊在膀胱內(nèi)壓迫，導(dǎo)管留置時間不要太長
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