中耳炎有積液必須手術嗎

中耳炎有積液并非所有情況都需要手術,多數(shù)輕度積液可通過藥物治療和生活管理緩解,但如果積液長期不消退或導致聽力減退等嚴重問題,可能需要手術。具體治療方式需根據病情的嚴重程度和持續(xù)時間來決定。
對于輕中度的積液,一般首先嘗試保守治療,包括鼻用類固醇噴霧(如氟替卡松、莫米松)減少鼻咽部炎癥,解充血藥(如偽麻黃堿、氧甲唑啉)緩解耳咽管堵塞,以及口服抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)預防二次感染。及時清除鼻咽部積液以及讓孩子(若是兒童患者)采取多做吞咽動作或咀嚼口香糖類活動也可能有幫助。如果積液持續(xù)4-6周以上并導致明顯聽力下降,醫(yī)生可能會建議通過鼓膜穿刺抽液來緩解積液壓力。此方法有效但積液可能復發(fā),因此需要密切隨訪。
對于反復發(fā)作或長期積液不愈的情況,可能需要手術治療,最常見的方法是鼓膜切開插管手術(PE管植入術),用于排出積液和改善通氣,適用于分泌性中耳炎的長期積液患者。對于伴有慢性鼻竇炎、腺樣體肥大的兒童,如果懷疑這些是積液的誘因,也可能考慮手術切除腺樣體。術后須避免耳朵進水,引導患者/兒童做好術后護理以防感染。
如果感到耳悶、聽力不佳或兒童表現(xiàn)注意力不集中、語言發(fā)育遲緩等癥狀,應盡早咨詢耳鼻喉科專科醫(yī)生。準確評估積液的量和持續(xù)時間,并定期進行聽力測試,以便采取及時的干預措施。
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