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缺血性骨頭壞死是什么原因?qū)е碌?/h1>
骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 血性

缺血性骨頭壞死是由于骨組織血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致骨細(xì)胞受損乃至死亡的病理過(guò)程,其主要原因可歸結(jié)為遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體質(zhì)異常、外傷以及疾病因素。這種疾病需要及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,例如藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人具有先天性易感基因,這可能導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)異常或微循環(huán)功能受損,從而增加骨頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)。家族中若有相似病史,可通過(guò)遺傳學(xué)檢測(cè)或早期診斷進(jìn)行干預(yù),尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)者可以采取預(yù)防性措施,如避免高風(fēng)險(xiǎn)行為(如長(zhǎng)期酗酒或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))。

2、外部環(huán)境影響

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)(如類固醇或酒精)會(huì)損傷血管,限制正常血液供應(yīng);吸煙通常也會(huì)加劇微循環(huán)問(wèn)題。避免或減少接觸這些危險(xiǎn)因素,是預(yù)防缺血性骨頭壞死的關(guān)鍵措施。如果已經(jīng)形成高風(fēng)險(xiǎn)生活習(xí)慣,建議逐步戒煙戒酒,并定期做健康檢查。

3、自身體質(zhì)異常

肥胖、代謝綜合征等體質(zhì)異常,可能導(dǎo)致血脂升高和血管壁硬化,進(jìn)而阻礙正常血液流通。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制飲食以及維持健康體重,是較有效的改善體質(zhì)的手段。如必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥物和血液稀釋劑。

4、外傷因素

骨折、關(guān)節(jié)脫位或其他外部損傷,會(huì)直接影響周圍血管,導(dǎo)致某一區(qū)域的血液供應(yīng)中斷。對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位,需要立即接受專業(yè)治療(如手術(shù)治療、內(nèi)固定);康復(fù)期間還需注意合理活動(dòng),避免再次損傷。

5、病理性疾病

某些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病或動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)導(dǎo)致微血管受損,從而顯著提高缺血性骨壞死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于伴隨病理性原因的患者,需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用擴(kuò)血管藥物(如曲克蘆?。?、促骨生長(zhǎng)藥物(如阿侖膦酸鈉)或者高壓氧治療以促進(jìn)血液循恢復(fù)。

對(duì)于較嚴(yán)重病例,如藥物與保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療,包括以下三種常見(jiàn)手術(shù):

髓芯減壓術(shù):通過(guò)穿刺清除病變死骨,減輕髓腔壓力并促進(jìn)血管生成;

骨移植:將健康骨組織移植到病變區(qū)域,改善血液循環(huán);

關(guān)節(jié)置換:對(duì)于晚期壞死患者,可通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。

調(diào)整飲食與運(yùn)動(dòng)也是改善病情的重要補(bǔ)充方法:

飲食上,多補(bǔ)充含鈣、維生素D的食品,如奶制品、深海魚(yú)類和綠色蔬菜,同時(shí)避免高脂高鹽飲食;

運(yùn)動(dòng)方面,選擇低沖擊的活動(dòng),如游泳、騎自行車,有助于降低損傷風(fēng)險(xiǎn)并改善骨骼循環(huán)質(zhì)量。

如懷疑骨頭缺血壞死,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療,以免病情加重。

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    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答:過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開(kāi)腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答:腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答:長(zhǎng)期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防有哪些
    回答:腦血管病的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是人們?cè)谖窗l(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預(yù)防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預(yù),防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級(jí)預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險(xiǎn)因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據(jù)個(gè)體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    缺血性腸病癥狀
    回答:缺血性腸病癥狀包括腹痛、腸排空障礙、間歇性血便、下腹痙攣性疼痛、血壓下降、心率增快、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等,主要由動(dòng)脈硬化、心功能不全、機(jī)體缺血、缺氧等原因引起?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),通過(guò)口服洋地黃、血管加壓素、顛茄片等藥物治療,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。同時(shí),患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,飲食清淡,避免辛辣刺激,注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水,適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。
    缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些
    回答:腦血管病一般指的都是急性的腦血管病,發(fā)病急、常危及人的生命,因此也宜引起人們的重視,急性腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀,為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,缺血性腦血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞,多數(shù)都是由動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、外傷、栓子進(jìn)入血液阻塞腦部血管而引起,出血性的腦血管病主要是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性的腦出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腫瘤引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管,破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致,常見(jiàn)的病因主要有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
    肝癌晚期血性腹水能活多久
    回答:肝癌病人到了晚期出現(xiàn)有血性腹水,生存期應(yīng)該很短了,具體時(shí)間與患者是否得到及時(shí)正確的治療,和護(hù)理有一定的關(guān)系。出現(xiàn)血性腹水,提示有腹腔轉(zhuǎn)移,這樣情況的病人生存期很短。如果積極治療,也許可以延長(zhǎng)病人的生命,提高他的生活質(zhì)量,但總的存活時(shí)間很短。治療上必須對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估分析,并進(jìn)行積極治療。在治療方面,以對(duì)癥治療為主,糾正水電解質(zhì)失衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)如有放化療或介入治療的指征,可進(jìn)行放化療或介入治療。
    缺血性腦血管病最主要的病因
    回答:缺血性腦血管病發(fā)生的原因很多,主要包括腦血栓的形成,主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成,還包括栓塞的機(jī)制,一些房顫的病人也可以出現(xiàn)這種缺血性腦梗塞。顧名思義,缺血性的腦血管病是因?yàn)榫植康哪X組織缺血、缺氧,造成腦組織的壞死,一般我們又叫腦梗死、腦血栓或者腦梗塞。還有一部分是由于腔隙性的梗塞造成的腔梗,所以它主要的病因就是由于腦組織的缺血、壞死。
    缺血性心肌病有什么危害
    回答:缺血性的心肌病是指心肌由于長(zhǎng)期缺血而引起的一種心肌疾病。這種情況,多數(shù)是由于冠心病出現(xiàn)以后,心肌的供血不足,長(zhǎng)期得不到有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致心肌的變性、心臟擴(kuò)大、心肌收縮力減弱。這種情況后期主要是導(dǎo)致心臟擴(kuò)張,形成擴(kuò)張性的心肌病。再就是導(dǎo)致心臟的功能不全。出現(xiàn)心力衰竭。特別是嚴(yán)重的心力衰竭,可能藥物治療并不理想。到達(dá)一定程度以后可能需要通過(guò)心臟移植方法,才能達(dá)到治愈的目的。所以一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況,也就是在冠心病這個(gè)階段,就需要選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物,積極治療,預(yù)防缺血性心肌病的進(jìn)一步加重。
    缺血性腦卒中是怎樣引起的
    回答:缺血性腦卒中病因主要包括動(dòng)脈硬化因素心臟的因素,血液本身的因素,還有其他一些因素。心臟的因素,可能是各種心臟的毛病導(dǎo)致的;血管的因素最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化;其他的一些因素,比如說(shuō)生活習(xí)慣的問(wèn)題,抽煙喝酒造成的動(dòng)脈硬化,還有血管本身的其他毛病,都可以造成中風(fēng)的表現(xiàn)。那么血液本身的問(wèn)題,比如說(shuō)這個(gè)人的血液是一種高齡狀態(tài),很容易導(dǎo)致這種缺血性卒中。
    缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么
    回答:缺血性視乳頭病變發(fā)生的原因是什么,它的發(fā)生一般有的人是夜間低血壓。另外就是高血壓、高血脂、高血糖,我們就要對(duì)這些老人,要注意對(duì)他們的血壓的控制、血脂的控制。另外還有一部分人眼壓比較高,那在眼球里邊這邊如果壓力過(guò)高,這邊血供供過(guò)來(lái)眼球里邊眼壓比較高,那它的供血能力就差。所以眼壓高的人也容易得缺血性視乳頭病變,這幾個(gè)危險(xiǎn)因素,所以這幾類一定要小心。
    缺血性腎病有哪些危害
    回答:缺血性腎病在臨床上比較常見(jiàn),多數(shù)患者是由于腎動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起,該病也會(huì)產(chǎn)生一系列的危害,例如:該病可以累積到患者的泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致患者夜尿次數(shù)增加,患者會(huì)出現(xiàn)泡沫尿,有的患者還會(huì)出現(xiàn)血尿,甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等一些危害。如果患者沒(méi)有及時(shí)治療,動(dòng)脈粥樣硬化持續(xù)存在,當(dāng)嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的腎動(dòng)脈完全阻塞,患者最終會(huì)進(jìn)入腎衰竭期,同時(shí)在腎衰竭中缺血性腎病是死亡率最高。該病還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓心臟病、心力衰竭以及各種腦病等,所以對(duì)于缺血性腎病要引起重視,要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,只有這樣才能夠不至于產(chǎn)生很多危害。
    小兒充血性心力衰竭如何預(yù)防比較好
    回答:由于心力衰竭兒童時(shí)期往往繼發(fā)于其他疾病尤其以先天性心臟病最為多見(jiàn)。對(duì)于先心病患者要根據(jù)具體的情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之前,應(yīng)該進(jìn)行充分的內(nèi)科準(zhǔn)備,手術(shù)后也需要繼續(xù)治療一個(gè)時(shí)期。在補(bǔ)液的過(guò)程中要注意限液,避免輸液過(guò)量增加心臟負(fù)荷。必要的時(shí)候可以預(yù)防性給予利尿劑。如果心力衰竭是由于甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血或者維生素b1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎等引起則去及時(shí)治療原發(fā)疾病。
    急性糜爛出血性胃炎能吃什么
    回答:注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和常規(guī)藥物鐵的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腎等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等有利于慢性胃炎的恢復(fù),。
    新生兒缺氧缺血性腦病容易與哪些疾病混淆?
    回答:注意與宮內(nèi)感染、中樞神經(jīng)畸形、顱內(nèi)出血等疾病鑒別。1.新生兒顱內(nèi)出血CT檢查可證實(shí)為顱內(nèi)出血,可明確顯示出血的類型、位置、形態(tài)、大小范圍、出血量和對(duì)周圍腦組織的壓迫情況;而HIE病理變化包括腦水腫、腦組織壞死和顱內(nèi)出血。這些病理改變可由臨床表現(xiàn)及CT掃描證實(shí)。2.頭顱的先天畸形和病毒感染若缺氧缺血發(fā)生在出生前幾周或幾個(gè)月時(shí),患兒在出生時(shí)可無(wú)窒息,也無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但在數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)亞急性或慢性腦病的表現(xiàn),臨床上較難與先天性腦畸形或?qū)m內(nèi)病毒感染相區(qū)別。CT檢查可反映頭顱的先天畸形。病原學(xué)和血清特異抗體檢查有利于病毒感染性疾病的鑒別。
    寶寶有缺氧缺血性腦病需要怎么做?
    回答:根據(jù)您上述所說(shuō)情況,考慮是肺炎傳染引發(fā)的,留意防寒多喝水,盡快去醫(yī)院仔細(xì)檢查解決,不緩解盡快去醫(yī)院仔細(xì)檢查,一般需要有輸液治療,仔細(xì)觀察看一看其實(shí)得了缺氧缺血性腦病并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
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    回答:極少量陰道出血,或者月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)量較多:這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受環(huán)的壓制,細(xì)胞再次發(fā)生炎性浸染。隨著時(shí)間的縮短,子宮恢復(fù)后,癥狀會(huì)消失。女性上環(huán)后白帶帶血的現(xiàn)象是比較常見(jiàn)的,在上環(huán)后的3-4天,許多女性會(huì)有極少量破皮,一般不需要救治,上環(huán)后一星期內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)好。如果長(zhǎng)期這種現(xiàn)象就需要有復(fù)診了。血性白帶的再次出現(xiàn)嚴(yán)重干擾了女性的健康。
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    回答:月經(jīng)剛干凈三天就出血了,這種情況如果出血量不多,可以先觀察一下看看,看您圖片上發(fā)的這個(gè)激素的檢查結(jié)果就是促黃體生成素?cái)?shù)值稍微高一些,還做過(guò)其他的檢查嗎?最好是查一下婦科B超,看一下卵巢的形態(tài)。平時(shí)要注意不要熬夜,不要受涼,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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