不要給寶寶吃這些藥 警惕藥物性耳聾
由于藥物不當(dāng)，中國每年約有3萬名兒童陷入無聲世界，肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷難以計算。
-《2016年兒童用藥安全調(diào)查白皮書》
小習(xí)諾發(fā)燒后用藥不當(dāng)，逐漸失去聽力……
小習(xí)諾的每一句話都令人心痛，但可怕的是習(xí)諾不是例子，她只是我國每年用藥不當(dāng)失聰?shù)暮⒆又弧Ｄ氵€記得2005年春夜的千手觀音嗎？節(jié)目中有21名聾啞演員，其中18名是因為時濫用氨基糖苷類抗生素而聾。
由于抗生素他化學(xué)藥物的應(yīng)用，藥物性耳聾兒童患者逐漸增加，成為兒童后天性耳聾的主要原因。
藥物性耳聾是指使用某些藥物治療或人體接觸某些化學(xué)制劑造成的耳聾，往往是不可逆的損傷。
藥物性耳聾的早期表現(xiàn)？
耳聾多發(fā)生在用藥后1-2周，一般雙側(cè)同時發(fā)生。
對于嬰幼兒，由于無法表現(xiàn)，耳聾的初期癥狀很難識別。
父母給孩子吃藥后，發(fā)現(xiàn)孩子很安靜，對周圍的聲音反應(yīng)遲鈍，走路不穩(wěn)定，摔跤等，必須立即停藥治療。什么是耳毒性藥物？
目前已發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物，其中氨糖苷類抗生素引起的耳聾較多，這種抗生素因其抗菌譜廣、療效快、價格低而得到廣泛應(yīng)用，尤其是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)。也有父母盲目給孩子吃藥，記住孩子吃藥要更加慎重！
1.抗生素類
(1)氨基糖苷類:主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
(2)大環(huán)內(nèi)酯類:主要包括紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。
(3)四環(huán)素類:主要包括四環(huán)素、霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
(4)糖肽類抗生素:包括萬古霉素、甲萬古霉素、替代考拉寧等。
2.髓回路類利尿劑
包括呋喃西林、布美他尼、伊尼酸。
3.解熱消炎鎮(zhèn)痛藥
包括阿司匹林、水楊酸鈉、賴氨匹林等。
4.抗瘧疾藥物
如奎寧、氯喹和乙酰胺等。其中奎寧和氯喹通過胎盤引起胎兒耳聾，妊娠初期危害更大，孕婦無效。
藥物性耳聾會遺傳嗎
藥物性耳聾的一小部分是由高劑量藥物使用引起的，其馀大部分是由攜帶藥物性耳聾基因引起的。
這主要與線粒DNA突變有關(guān)，由于線粒DNA存在于細(xì)胞質(zhì)中，除獨(dú)立細(xì)胞核基因組外，在核DNA控制下，線粒DNA具有自我復(fù)制、轉(zhuǎn)錄功能。線粒遺傳是母系遺傳。
12SrRNA是線粒突變導(dǎo)致遺傳性耳聾的主要基因，因為它遵循母系遺傳，如果通過基因診斷確診1例，可以推算出家庭中至少10例攜帶者。
攜帶藥物性耳聾基因不會直接導(dǎo)致耳聾，但該基因?qū)Π碧擒疹惪股胤浅Ｃ舾校坏┦褂盟幬铮蜁斐刹豢赡娴膿p害，也就是為什么會出現(xiàn)一針耳聾現(xiàn)象。
可提醒攜帶者禁止服用氨糖苷類抗生素，避免耳聾，同時指導(dǎo)后代用藥。
如何預(yù)防藥物性耳聾？
1.不要讓孩子隨意使用抗生素。
2.母親親屬中有聾人，其子孫絕對禁用耳毒性藥物。
3.準(zhǔn)媽媽懷孕時應(yīng)避免使用耳毒性藥物。
4.新生兒聽力篩查和兒童聽力檢查。
5.提倡對每個新生兒進(jìn)行耳聾基因篩查。不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)遺傳性耳聾兒童，還可以發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾兒童，為攜帶者及其家屬提供明確的用藥指導(dǎo)，避免后天誤用藥引起的耳聾風(fēng)險。
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