急性消化性潰瘍伴出血和穿孔有哪些典型癥狀

急性消化性潰瘍伴出血和穿孔有哪些典型癥狀?
1消化性潰瘍疼痛的特點
1.潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每次愈合后復發(fā),往往具有上腹痛長期復發(fā)的特點。整個病程平均6~七年,有的可以長達一二十年,甚至更長。
2.周期性上腹痛是反復周期性發(fā)作,是這種潰瘍的特征之一,尤其是十二指腸潰瘍。中上腹痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長時間,長期緩解。一年四季都可以發(fā)作,但在春秋兩季很常見。
3.節(jié)律性潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。在一天中,裝晨3點至早餐的一段時間,胃酸分泌最低,故在此時間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生,持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人,由于夜間的胃酸較高,尤其在睡前曾進餐者,可發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則,常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,直到上述節(jié)律在飯后復發(fā)。
4.十二指腸潰瘍的疼痛主要發(fā)生在中上腹部,或在臍帶上方,或在臍帶上方的右側(cè);胃潰瘍的疼痛也主要發(fā)生在中上腹部,但略高,或在劍突下和劍突下的左側(cè)。疼痛范圍大約是幾厘米的直徑。由于體表內(nèi)腔內(nèi)臟疼痛的定位一般不太準確,疼痛部位不一定準確反映潰瘍的解剖位置。
5.疼痛多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛,一般較輕且耐受,持續(xù)劇痛表明潰瘍穿透或穿孔。
6.由于精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素,影響因素疼痛往往會誘發(fā)或加重;可通過休息、進食、服用酸藥、用手按壓疼痛部位、嘔吐等方輕或緩解。
二消化性潰瘍的其他癥狀和體征
1.除中上腹痛外,還可出現(xiàn)唾液分泌增多、燒心、惡心、打嗝、打嗝、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。食欲保持正常,但偶爾因食后疼痛發(fā)作而害怕進食,導致體重減輕。全身癥狀可表現(xiàn)為失眠等神經(jīng)官能癥,或緩脈、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡。
2.體征性潰瘍發(fā)作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度不重,壓痛部位多與潰瘍位置基本一致。
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