腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療

腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
治療方法的選擇取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、全身情況和嚴(yán)重程度。
無(wú)論采用何種治療,首先要糾正梗阻引起的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂,改善患者的全身狀況。
非手術(shù)治療(1)胃腸道減壓治療:胃腸道減壓提取積聚在梗阻上端的氣體和液體,減少腸道張力,有利于改善腸壁血液循環(huán),減少全身中毒癥狀,改善呼吸循環(huán)功能。
有效的胃腸道減壓可以達(dá)到緩解梗阻的目的,也是手術(shù)人員的良好術(shù)前準(zhǔn)備;(2)液體治療:重點(diǎn)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡,腸絞窄時(shí)因大量血漿和血液流失,適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸出全血或血漿;(3)營(yíng)養(yǎng)支持治療:腸梗阻手術(shù)或非手術(shù)治療不能吃很長(zhǎng)一段時(shí)間,因此營(yíng)養(yǎng)支持非常重要。
一般外周靜脈輸液通常不能滿足營(yíng)養(yǎng)支持的要求,可以使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),即通過(guò)靜脈輸注身體所需的營(yíng)養(yǎng)液。
腸梗阻采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),可作為術(shù)前準(zhǔn)備,也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能盡快進(jìn)食的支持治療。
如果腸梗阻和腸功能恢復(fù),最好盡快口服。
不能進(jìn)入正常飲食的患者可以進(jìn)入元素飲食;(4)抗生素治療:腸梗阻時(shí),在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。
腸梗阻病人應(yīng)使用針對(duì)需氧和厭氧的抗生素。
手術(shù)治療1、短期術(shù)前準(zhǔn)備絞窄性腸梗阻,補(bǔ)充血容量,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。
但如果伴有休克,休克糾正或改善后手術(shù)更安全。
有時(shí)估計(jì)有腸壞死,休克難以糾正,同時(shí)抗休克,同時(shí)手術(shù),壞死腸切除,休克會(huì)緩解。
2、腸梗阻的手術(shù)目的是消除梗阻的原因,恢復(fù)腸道通暢,但具體的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程和全身情況來(lái)確定。
如果粘連性腸梗阻手術(shù)方法多,難度差別很大,輕只需要切斷纖維束帶,重使操作困難,必須切除大量腸環(huán),或短路一致,或作腸出口減壓緩解梗阻癥狀,甚至因粘連過(guò)重而停止手術(shù),可見(jiàn)處理粘連性腸梗阻手術(shù)不容易,術(shù)前需要有完善的手術(shù)計(jì)劃和良好的技術(shù)準(zhǔn)備。
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