前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥？
前列腺增生癥是一種進展性疾病，部分患者最終需要外科治療來解除下尿路癥狀及其對生活質(zhì)量所致的影響和并發(fā)癥。重度前列腺增生癥患者，下尿路癥狀已明顯影響患者的生活質(zhì)量者可選擇手術(shù)治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，可以考慮外科治療。
當(dāng)前列腺增生癥導(dǎo)致以下并發(fā)癥時，建議采用外科治療：
1、反復(fù)尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）;
2、反復(fù)血尿，5-α還原酶抑制劑治療無效;
3、反復(fù)泌尿系感染;
4、膀胱結(jié)石;
5、繼發(fā)性上尿路積水;
6、前列腺增生癥患者合并膀胱大憩室，腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者，應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。
殘余尿量的測定的前列腺增生癥所致下尿路梗阻程度具有一定的參考價值，但因其重復(fù)測量的不穩(wěn)定性、個體間的差異以及不能鑒別下尿路梗阻和膀胱收縮無力等因素，目前認為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但如果殘余尿明顯增多以至充溢性尿失禁的前列腺增生癥或者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。
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