子宮肌瘤可通過(guò)刮宮診斷嗎？刮宮可診斷宮頸癌嗎？
刮宮檢查是診斷不可缺少的方法，不僅要明確是否為癌癥，還要明確癌癥的生長(zhǎng)部位。如果宮頸腺癌被誤診為子宮內(nèi)膜癌，一般子宮切除術(shù)顯然不合適；如果子宮內(nèi)膜癌被誤診為宮頸腺癌，則不合適，但鏡像檢查不能區(qū)分宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌，因此需要進(jìn)行分段刮除。
先用小刮刀刮宮頸管內(nèi)組織，再進(jìn)入喧囂腔刮子宮兩側(cè)角和子宮前后壁組織，分別瓶裝標(biāo)記，送病理檢查。如果內(nèi)口有阻力，可以將宮頸擴(kuò)大到5號(hào)。刮頸管時(shí)，分段刮宮往往太深，宮腔內(nèi)容物被誤認(rèn)為是宮頸管癌；或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管，誤認(rèn)為頸管癌或子宮體癌累及頸管；或者原來(lái)是宮頸管癌，癌組織太多。當(dāng)一把小勺子進(jìn)入宮腔時(shí)，它少量宮頸癌組織，誤認(rèn)宮頸癌已到達(dá)宮腔。各種情況表明病變較晚，應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理。
刮宮時(shí)，力量要適當(dāng)。如果刮(次)兩次(次)后明確看到癌組織，就不用刮了，以免劃傷子宮或人為引起癌癥或炎癥擴(kuò)展。如果刮宮得不到明顯的癌組織，必須全面刮宮腔，注意宮底和子宮兩角。將刮出的組織全部送至病理檢查，以確診或排除早期子宮內(nèi)膜癌。如果生殖器有炎癥，應(yīng)在炎癥控制后進(jìn)行。也可使用特殊的細(xì)金屬管（內(nèi)膜吸刮器)吸刮，減少宮壁接觸，但不宜用目前流產(chǎn)的吸管，負(fù)壓不宜過(guò)大。一般一般可以用針抽吸，避免吸力面積過(guò)大，子宮腔組織損傷過(guò)大。如果吸刮得到的組織很少，仍然可以使用刮使用。一次不能確診，臨床可疑者應(yīng)定期復(fù)查。
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