腦出血鉆孔引流的術(shù)后處理

腦出血做了打孔引流手術(shù),這又分為兩種情況。第一,患者出血后,突破腦室系統(tǒng)形成腦室模型,形成梗阻性腦積水,進行雙側(cè)腦室穿刺管外引流手術(shù),患者可能留下對側(cè)肢體癱瘓,也可能存在交通性腦積水。
腦出血鉆孔引流術(shù)后處理
1、保持引流管道通暢,應(yīng)適當(dāng)約束躁動患者雙上肢活動,不得牽引引引流管道,防止引流管道脫落,隨時檢查引流管道是否受壓扭曲。
2、意識、瞳孔、生命體征的觀察;腦出血患者的意識、瞳孔、生命體征的觀察非常重要,患者的早期病情變化表現(xiàn)為生命體征的變化,血壓上升可誘發(fā)再次出血,需要及時控制血壓,但血壓必須控制正常的高度范圍,降低血壓的話,腦血流會不足,影響腦功能的恢復(fù),體溫過高的話,腦干會受到壓迫,中樞性會受到壓迫
3、瞳孔觀察,瞳孔中度縮小,眼球凝視病灶對面,伴有眼球顫抖、眼球分離和外展麻痹,提示小腦出血,眼球固定后,雙側(cè)瞳孔擴大或不大,對光反射消失,提示病情危重。
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