醫(yī)療的進(jìn)步使你的生產(chǎn)更加順利

器械輔助陰道生產(chǎn)和生產(chǎn)時(shí)的麻醉,這兩個(gè)主題,乍一看似乎是無關(guān)緊要的兩個(gè)部分,其實(shí)都是在必要的時(shí)候,幫助生產(chǎn)過程順利進(jìn)行的醫(yī)療技術(shù)。被很多女孩子視為虎狼的產(chǎn)痛,現(xiàn)在也可以利用先進(jìn)的麻醉技術(shù),達(dá)到減輕疼痛、無痛的境界,本文也稍作介紹。
器械輔助陰道生產(chǎn)
胎頭卡住·不一定要剖腹產(chǎn)
分娩可分為三個(gè)產(chǎn)程,第一個(gè)產(chǎn)程是從陣痛到宮頸全開,第二個(gè)產(chǎn)程是指宮頸全開到胎兒分娩,第三個(gè)產(chǎn)程是胎盤分娩。大多數(shù)孕婦可以自然順利地通過3個(gè)生產(chǎn)過程,但是有一部分孕婦在生產(chǎn)進(jìn)展中堵塞,有可能發(fā)生3個(gè)生產(chǎn)過程,但是今天我們以第2個(gè)生產(chǎn)過程為焦點(diǎn),特別是胎頭下降過程。
胎頭卡住時(shí),大多數(shù)人可能會(huì)考慮剖腹產(chǎn)生孩子但是,剖腹產(chǎn)也不是萬能的,胎頭下降的話,剖腹產(chǎn)不一定是最快最安全的方法。這個(gè)時(shí)候可以考慮有人幫助產(chǎn)婦腹部加壓出力。此外,還有機(jī)器可以幫助產(chǎn)科醫(yī)生抓住時(shí)間,幫助嬰兒順利出生。
生產(chǎn)鉗(Forceps)
醫(yī)術(shù)未發(fā)展,只能陰道生產(chǎn)
過去,產(chǎn)婦不能順利自然生產(chǎn),多被自然淘汰,公共衛(wèi)生差,產(chǎn)婦生產(chǎn)死亡率高。之后,醫(yī)生大膽采用剖腹產(chǎn)的方式,幫助難產(chǎn)的產(chǎn)婦,但麻醉和手術(shù)技術(shù)、抗生素的使用不成熟,剖腹產(chǎn)仍然是風(fēng)險(xiǎn)極高的生產(chǎn)方式,女性只能選擇陰道生產(chǎn),因此設(shè)計(jì)開發(fā)了很多技術(shù)和器械,幫助陰道生產(chǎn)。
產(chǎn)鉗夾住胎頭·幫助胎兒娩出
公元16世紀(jì)末17世紀(jì)初,有醫(yī)師遇到胎頭過大,或胎兒位置不對(duì),而卡在產(chǎn)道中上下不得的產(chǎn)婦,雖然很想幫忙,但圓圓的頭顱沒有著力點(diǎn),又滑不溜丟的,于是就研發(fā)了像鉗子的東西。它由兩個(gè)扁平有曲度的金屬勺子構(gòu)成,可伸入產(chǎn)道中,夾住胎兒的頭部,幫助醫(yī)師施力將胎兒順利娩出。隨著產(chǎn)鉗問世的時(shí)間漸長(zhǎng),不斷有改良版本推出,不過基本設(shè)計(jì)原理不變,并推廣至低位產(chǎn)鉗、中位產(chǎn)鉗、高位產(chǎn)鉗,適合不同胎頭下降程度使用。
使用產(chǎn)鉗·避開疼痛
什么時(shí)候會(huì)考慮使用產(chǎn)鉗呢?產(chǎn)婦若患有心肺疾病,或神經(jīng)方面的疾病而需要避開第2產(chǎn)程的疼痛者、用力過久疲憊無力,或是第2產(chǎn)程過長(zhǎng)等;胎兒方面若是出現(xiàn)心跳不穩(wěn)、胎兒窘迫或是胎盤有早期剝離、臍帶脫垂等危及胎兒生命的狀況,急需將胎兒快速娩出時(shí)使用。
剖宮產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步、鉗子的使用減少
鉗子的使用可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。包括生產(chǎn)道裂傷、壓迫引起排尿困難、排便失禁、發(fā)燒感染、鉗子施力部位引起胎兒臉神經(jīng)損傷、頭皮浮腫、眼內(nèi)出血等。雖然可能有上述潛在并發(fā)癥,但考慮到難產(chǎn),母子的生命可能會(huì)變得危險(xiǎn),但生育鉗引起的合并癥多在生育后短期內(nèi)恢復(fù),生育鉗的使用仍有其價(jià)值。只是,生產(chǎn)鉗成功使用,醫(yī)生需要豐富的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)和麻醉技術(shù)必須充分進(jìn)步和熟練。因此,如果難以分娩,在可能的情況下,大多數(shù)醫(yī)生或患者選擇剖腹產(chǎn)來幫助胎兒分娩,以減少對(duì)母體和胎兒的傷害,因此目前生產(chǎn)鉗的使用越來越少。
真空吸引(Vacuum)
真空吸引是Simpson在公元1840年代制作的設(shè)備,包括杯狀吸引器,吸附胎兒的頭部,吸引器后連接長(zhǎng)管,在特定的安全壓力下吸引真空產(chǎn)生負(fù)壓吸引力,醫(yī)生吸引杯子,幫助胎兒順利生產(chǎn)。
真空吸引·比較安全
使用真空吸引的時(shí)機(jī)與生產(chǎn)鉗大致相同。而合并癥則包括頭皮水腫、血腫、頭皮裂傷、胎兒黃疸,嚴(yán)重者則包括顱內(nèi)出血以及傷及神經(jīng)等。不過一般說來,大部分只會(huì)在頭頂留下一個(gè)杯狀的頭皮水腫塊,在嬰兒出生后1周內(nèi),都會(huì)慢慢消失,不留痕跡,且絕大部分合格醫(yī)師皆能熟練操作,所以真空吸引輔助生產(chǎn)是比較安全的。尤其比起母親與胎兒可能因難產(chǎn)所引起的并發(fā)癥來說更是不二選擇。若是真的遇到需要用到真空吸引方式協(xié)助生產(chǎn),產(chǎn)婦大可放心的讓產(chǎn)科醫(yī)師采用此方式,協(xié)助自然生產(chǎn)進(jìn)行。
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