如何早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠
妊娠卵在子宮體腔以外的部位生長發(fā)育，稱為異位妊娠。包括輸卵管妊娠、宮頸、卵巢、腹腔等妊娠。據(jù)統(tǒng)計，98%的異位妊娠是輸卵管妊娠。異位妊娠是常見的婦產(chǎn)科急腹癥之一，不及時診治會危害患者的生命。以下幾點有助于早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠:
①癥狀和體征:患者經(jīng)常停止，有時停止后會出現(xiàn)少量不規(guī)則的陰道出血。異位妊娠破裂或流產(chǎn)多見妊娠40天左右，下腹部劇烈疼痛。異位妊娠破裂引起急性大出血，患者血壓下降，昏厥或休克。10%的患者肩痛是由腹腔積血反射刺激胸神經(jīng)引起的。
②輔助檢查:放射免疫測定BhCG有助于診斷早期未破裂的異位妊娠。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)沒有孕囊，而且在宮外看到，有助于早期診斷。后穹穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于診斷異位妊娠破裂。近年來，人們應(yīng)用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器，可以早期發(fā)現(xiàn)未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)腹和患者血中妊娠特異性B1-糖蛋白也有助于早期診斷異位妊娠。
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