淺談兒童精神障礙的藥物治療
兒童期是每個人成長發(fā)育所經(jīng)歷的一個重要階段，在這個階段心理精神發(fā)育不僅有量變而且有質變的過程，經(jīng)歷著有簡單到復雜，有低級到高級，由不完善到完善的過程，兒童在不同年齡不同階段有不同的行為表現(xiàn)，評估心理發(fā)育及精神狀況不但需要專業(yè)的精神心理醫(yī)生，同時需要家長付出更多的觀察及看護、喂養(yǎng)。兒童發(fā)生精神和心理障礙時，應積極診治。在治療方面，主要治療包括心理治療和藥物治療。特別是嚴重的精神障礙，藥物治療是必不可少的。北京回龍觀醫(yī)院精神科陳大春
很多家長在給孩子用藥時都有很多疑問。在此，詳細說明精神藥物治療過程中應注意的問題:
1.患兒發(fā)生心理和行為異常時，應到正規(guī)專科醫(yī)院就診，不要盲目相信藥到病除包治百病的虛假傳聞，延誤最佳治療時間，同時精神藥物作用于中樞神經(jīng)，不專業(yè)治療引起藥物中毒或嚴重藥物副反應。
2.向醫(yī)生說明病史內(nèi)容時，不僅要詳細說明患兒的病態(tài)表現(xiàn)，還要詳細說明肝、腎、心血管疾病、藥物過敏史等以前是否有嚴重的身體疾病，總結患兒生病前后精神狀況的表現(xiàn)，不僅要說明行為心理異常的表現(xiàn)，還要說明日常行為活動中、飲食、睡眠、身體發(fā)育的狀況接受專業(yè)醫(yī)生診斷后，用藥前對患兒進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)身體素質和年齡，選擇適當?shù)乃幬镏委煟A防藥物可能引起的身體不良反應，最大限度地減少藥物的副作用。
3.監(jiān)護人按時給患兒服藥，避免漏服、誤服或多服。兒童精神疾病多在門診治療，在家能否按醫(yī)生的指示服藥，家庭監(jiān)護是重要因素。醫(yī)生在開具處方時，家長要清楚治療的重要性，不要私自調(diào)整藥物劑量，服藥后出現(xiàn)不良反應或病情波動，及時返院就診。
4.為了定期跟蹤患兒，精神藥物的使用期限需要幾周、幾個月甚至幾年。藥物早期，1~2周應隨訪1次，之后間隔時間可適當延長。
5.關于藥物副反應，兒童是發(fā)育中的個體，藥物對每個兒童的承受作用不完全相同。因此，給孩子用藥時，要時刻警惕這一點。由于精神藥物多的歷史不長，其長期影響尚未被發(fā)現(xiàn)。在國外制藥公司的廣告中，經(jīng)常出現(xiàn)孕婦和兒童慎重使用，在我國的藥物說明書中療效多，副作用少，家長要注意觀察兒童服藥后的精神狀態(tài)、皮膚、飲食、二便等身體狀況，每次去醫(yī)院復診都要盡量保證空腹。因為復診時很多醫(yī)生都會進行相關實驗室的檢查，評價自服藥以來對肝腎功能的代謝影響。
6.兒童行為、情緒受生物因素影響，也受環(huán)境影響。年齡越大，環(huán)境因素的影響就越大，所以單一的藥物治療是無法解決所有問題的，藥物治療只是綜合治療的一部分，通過藥物治療改善癥狀，為心理治療、技能培訓和教育搭建平臺，通過各種綜合治療和干預，使孩子得到整體的恢復。
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