兒童中耳炎有哪些癥狀 不同類型中耳炎癥狀表現(xiàn)不同
兒童中耳炎的癥狀主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等，根據(jù)類型可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。
1、急性中耳炎
急性中耳炎起病急驟，患兒常出現(xiàn)劇烈耳痛，疼痛可放射至同側頭部，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓耳。多數(shù)伴有發(fā)熱，體溫可達38-39攝氏度。鼓膜充血膨隆，隨著病情進展可能出現(xiàn)鼓膜穿孔，可見膿性分泌物自外耳道流出，此時耳痛反而減輕。部分患兒伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎以耳悶脹感和聽力減退為主要表現(xiàn)，患兒可能主訴耳朵像塞了棉花，或經(jīng)常要求調(diào)大電視音量。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷、呈琥珀色或氣泡影。由于癥狀隱匿，學齡前兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、學習成績下降。部分患兒會不自主搖頭或拍打耳朵，試圖緩解耳部不適。
3、慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎病程超過3個月，表現(xiàn)為長期或間歇性耳流膿，膿液可呈黏液性或膿性，伴有特殊異味。聽力進行性下降，嚴重者出現(xiàn)傳導性耳聾。耳鏡檢查可見鼓膜穿孔，穿孔邊緣可能鈣化。部分患兒因長期炎癥刺激，外耳道皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變。
4、特殊表現(xiàn)
嬰幼兒中耳炎可能缺乏典型癥狀，僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食、睡眠不安。部分患兒會出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或頻繁跌倒。嚴重病例可能并發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)頸項強直、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。免疫功能低下患兒易發(fā)展為壞死性中耳炎。
5、并發(fā)癥癥狀
未經(jīng)治療的中耳炎可能引起乳突炎，表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛。面神經(jīng)受累會出現(xiàn)口角歪斜、閉眼困難。迷路炎導致眩暈、眼球震顫。顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膿腫可引起意識障礙、抽搐。這些情況都屬于耳科急癥，需要立即就醫(yī)處理。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)耳部癥狀時應及時就診，避免用力擤鼻涕以防炎癥擴散。保持耳道干燥清潔，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡，適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。避免二手煙暴露，積極治療鼻炎、腺樣體肥大等上呼吸道疾病。按醫(yī)囑規(guī)范使用滴耳液，完成全程治療以防復發(fā)。
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