家族性結(jié)腸息肉嚴重嗎?這幾種危害很多人都不知道

家族性結(jié)腸息肉病歸屬于腺瘤性息肉綜合征,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,偶見于無家族史者。那么家族性結(jié)腸息肉該如治療?
家庭結(jié)腸息肉危害
1、大量便血:便血是主要臨床表現(xiàn)之一,便血的多少也是測定病情的重要指標。這里所說的大量便血是指短時間內(nèi)大量腸出血,伴隨著脈搏加快,血壓下降和血色素下降,需要輸血治療。
2、腸狹窄:病變廣泛,病程持續(xù)5-25年以上的病例較多,其部位左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸較多,臨床無癥狀,嚴重時可引起腸堵塞,本病腸狹窄時,應(yīng)警惕腫瘤,鑒別良性惡性。
3、腸穿孔:多為中毒性腸擴張并發(fā)癥,嚴重型,多發(fā)生在左半結(jié)腸,皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認為是腸穿孔的危險因素。
4、中毒性腸擴張:這是本病的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎患者中,死亡率達到44%,臨床癥狀迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和跳躍疼痛,腸鳴減弱或消失,白細胞數(shù)增加,腸穿孔容易
5、結(jié)腸癌:約5%病例發(fā)生癌變,多見于病變累及全結(jié)腸,幼年起病和病史超過10年者。
家族性結(jié)腸息肉如何治療
(一)治療原則
1、盲腸、升結(jié)腸及直腸息肉稀少者,可行次全結(jié)腸切除,盲腸與直腸吻合術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)息肉就用高頻電摘除。
2、全結(jié)腸密集分布型息肉,如息肉無惡變,應(yīng)進行全結(jié)腸切除,腸成為j字或w型貯藏袋與肛管一致。息肉發(fā)生惡變時,可進行全結(jié)腸切除、回腸造口術(shù),根據(jù)息肉惡變的部位,進行相應(yīng)部位的淋巴結(jié)清掃、根治術(shù)。
3、手術(shù)或術(shù)中纖維腸鏡切除腸息肉。
(2)術(shù)前準備
1、腸道準備等大腸癌術(shù)前準備。
2、應(yīng)用術(shù)中纖維結(jié)腸鏡時,纖維結(jié)腸鏡應(yīng)浸泡在1:1000洗必泰溶液中消毒30min,插鏡者刷手等無菌準備與手術(shù)者同行。
(3)麻醉和體位
1、全身麻醉或持續(xù)硬膜外麻醉。
2、仰臥位置或切石位置:①在小腸切口插入纖維結(jié)腸鏡切除小腸多發(fā)性息肉的人仰臥位置。②通過肛門插入纖維結(jié)腸鏡切除回腸和結(jié)腸多發(fā)性息肉的人,切斷石頭。
(4)手術(shù)中的注意事項
1、皮膚消毒、單獨進行一般剖腹術(shù)。
2、首先進行腹腔檢查,檢測到息肉后,固定息肉,切除小腸息肉時,切口與小腸縱軸平行,切除縱橫縫的結(jié)腸息肉時,切除縱切縫的切口略小于息肉,切除腸壁后按壓息肉時,可以將切口擴大,將息肉這樣反復(fù)操作,可以切除腸道甚至10多塊息肉。切腸壁時注意保護切口,防止污染腹腔。
3、手術(shù)中需要用纖維腸鏡診斷和摘除小腸多發(fā)性息肉的,首先將小腸中段息肉摘除l塊,將這個腸壁切口作為包縫合,鏡子從這個切口插入,將直接插入小腸近側(cè),發(fā)現(xiàn)息肉蒂<的1.0cm或小息肉,通過纖維腸鏡用高頻電摘除息肉,大息肉不能通過鏡子摘除但在鏡插入遠側(cè)前應(yīng)在回腸末端處夾一把腸鉗,防止氣體進入大腸引起腹脹。
4、術(shù)中如需經(jīng)纖維結(jié)腸鏡診斷,并摘除回腸及大腸的多發(fā)性息肉,病人應(yīng)取截石位,鏡從肛門插入。處理息肉的方法是一樣的。
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