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胸腺瘤的b1型是良性的嗎?

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 胸腺瘤

胸腺瘤是臨床上罕見的縱隔腫瘤,部分患者具有分泌功能,心率加快,面部發(fā)紅,重癥肌無力等臨床征兆。做CT檢查可以以發(fā)現(xiàn)腫瘤,評(píng)估這個(gè)腫瘤的大小,位置,與周圍器官的關(guān)系是腫瘤是否是良性腫瘤,有些腫瘤可以變成惡性腫瘤。

胸腺瘤的b1型是良性嗎

胸腺瘤的b1型是低度惡性,不是良性腫瘤,胸腺瘤的病理分類分為a型、AB型、B1型、B2型、B3型、c型。其中a型為良性,AB型為交界性,B1型為低惡性,B2型為中惡性,B3型為高惡性,c型為胸腺癌。B1型胸腺瘤應(yīng)結(jié)合術(shù)中情況,腫瘤膜完整,切除比較徹底,術(shù)后綜合治療,預(yù)后良好。

胸腺瘤的檢查

1、x線檢查

x線檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷縱隔腫瘤的重要方法,側(cè)位病灶的斷層可以顯示腫瘤的存在、大小、密度。

2、磁共振成像診斷

了解大血管是否受累價(jià)值較大,胸腺瘤常見于前縱隔或前上縱隔的圓形,卵圓形或分葉狀腫塊表現(xiàn),MRI為均勻性、中等強(qiáng)度MR信號(hào)區(qū),腫塊表現(xiàn)為液化壞死時(shí)不規(guī)則的高低MR信號(hào)區(qū),MRI表現(xiàn)為不純的高強(qiáng)度表現(xiàn),表明有浸潤性惡性胸腺腫瘤。

3、活組織檢查

包括細(xì)針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)等,該檢查創(chuàng)傷大,破壞腫瘤包膜的完整性,影響手術(shù)效果,因此單純明確診斷時(shí)很少采用。

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    胸腺瘤的臨床分期如何
    回答:胸腺瘤是來源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,我們常常使用TNM分期來判斷它的病變的程度和預(yù)后,還有一種分期是TNM分期,所謂的T就是原發(fā)的腫瘤形狀,N就是淋巴結(jié)的情況,M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,那么我們先說T分期,T1期就是包膜完整,T2期腫瘤浸潤包膜外結(jié)締組織,T3期腫瘤浸潤?quán)徑M織器官,T4期腫瘤廣泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,N2就是包括了前縱隔淋巴結(jié)和胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3就是前斜角肌或者是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    胸腺瘤如何自查
    回答:胸腺瘤它是位于縱隔,這個(gè)縱隔是在我們這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)包繞的腔隙當(dāng)中的。它前面是胸骨那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的,它不像我們?nèi)橄侔覀冇凶圆椋铱梢悦揭粋€(gè)結(jié)節(jié),我要做一做檢查,這個(gè)它是看不到摸不著的,只有什么時(shí)候有一部分,因?yàn)閯倓傉f到這個(gè)胸腺瘤的癥狀,當(dāng)這個(gè)腫瘤增大的時(shí)候它會(huì)有一些壓迫的癥狀,壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管,它可能會(huì)有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。
    胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎
    回答:胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)是否疼痛,需要根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行分析,有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對(duì)于疼痛比較敏感的話,那么做手術(shù)可能就會(huì)感覺到比較強(qiáng)烈的疼痛感。 但是一般來說,做胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)的疼痛感都是在人體的可承受范圍之內(nèi)的,對(duì)于絕大多數(shù)人而言是可以接受的。而且微創(chuàng)手術(shù)相比較于傳統(tǒng)手術(shù)而言,手術(shù)創(chuàng)傷也小一些,術(shù)后恢復(fù)也會(huì)快一些。 建議患者在進(jìn)行胸腺瘤手術(shù)之后多注意休息,飲食上以清淡易消化且高蛋白有營養(yǎng)的食物為主,還可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,這樣也有助于傷口的恢復(fù),使疾病盡快的康復(fù)。 胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)是否疼痛,需要根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行分析,有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對(duì)于疼痛比較敏感的話,那么做手術(shù)可能就會(huì)感覺到比較強(qiáng)烈的疼痛感。
    胸腺瘤能徹底治愈嗎
    回答:部分胸腺瘤我們是可以達(dá)到治愈的,因?yàn)槟[瘤的治愈我們經(jīng)常要說五年生存率、十年生存率,那對(duì)這個(gè)胸腺瘤它能不能治愈咱們主要要看幾個(gè)方面。一個(gè)要看它的病期,我是不是很早發(fā)現(xiàn)的,我發(fā)現(xiàn)了它這個(gè)胸腺瘤它有很完整的包膜,它沒有向周圍侵犯這是一方面。再一方面我有沒有做一個(gè)很根治性的完整的切除的手術(shù),還有一方面要看這個(gè)胸腺瘤的它的這個(gè)組織類型不同的類型它的愈后也是不太一樣的。
    胸腺瘤早期發(fā)展到晚期要多久
    回答:腫瘤的發(fā)展過程受很多因素影響,比如說腫瘤的惡性程度,以及外界環(huán)境的影響,包括我們治療的情況。就胸腺瘤而言,它本身是一個(gè)偏良性的腫瘤,它從早期發(fā)展到晚期,一般在五到十年之間,但是我們治療的話,需要早期發(fā)現(xiàn),這樣的話才能早期進(jìn)行干預(yù),一般來說如果發(fā)展到晚期,很多手段治療就效果不好了,我們要通過常規(guī)的體檢,比如說胸部ct之類的,盡早發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)行處理。 胸腺瘤是前縱膈內(nèi)多見的腫瘤,常見于中老年女性患者。絕大多數(shù)胸腺瘤患者在早期并沒有明顯的癥狀,但是隨著疾病的發(fā)展,腫瘤的日益增大,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、聲音嘶啞等,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀,比如消瘦、乏力、貧血等
    胸腺瘤良性和惡性區(qū)別
    回答:胸腺瘤是發(fā)生在胸腺的一種上皮來源的常見腫瘤,胸腺瘤又分為良性和惡性的,在臨床上醫(yī)生往往要通過各種輔助檢查,來鑒別胸腺的腫瘤是良性的還是惡性的。 在臨床上,醫(yī)生最常用的檢查方法是CT,在CT上,良性的胸腺瘤和惡性的胸腺瘤主要的表象是不一樣的,比如它們生長的形態(tài),它們的邊緣、血供,以及與周圍的組織和器官之間的關(guān)系,它們生長的特點(diǎn)所決定的它們狀態(tài)不一樣,所以臨床醫(yī)生往往可以通過這些檢查來判斷胸腺的腫瘤是良性還是惡性。 當(dāng)然,最終要判斷胸腺腫瘤是良性還是惡性,還是要借助于把腫瘤取出來放到顯微鏡下,才能夠最好地辨別它是良性的還是惡性的。
    胸腺瘤長在什么部位
    回答:胸腺瘤是來源于胸腺的上皮組織發(fā)展而來的一種腫瘤,胸腺是每一個(gè)人都擁有的器官,或者叫做曾經(jīng)擁有的器官,它在胎兒甚至青少年時(shí)期都存在體內(nèi),但是到了成人以后,胸腺可能就會(huì)慢慢退化。 胸腺所在的部位在上縱膈,上縱膈也就是在胸骨的后方、心臟的前緣的一個(gè)狹小部位,它在生長的時(shí)候跟周圍的器官之間有非常密切的關(guān)系,所以如果去做檢查的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)前縱膈區(qū),也就是胸腺所在的部位出現(xiàn)異常的陰影,醫(yī)生可能就會(huì)懷疑胸腺出現(xiàn)了腫瘤。
    胸腺瘤患者術(shù)前需要做哪些自我準(zhǔn)備
    回答:首先是呼吸的訓(xùn)練,平常我們要取坐位或者是半臥位全身放松、深深吸氣,然后緩慢將氣呼出,每天早、午、晚連續(xù)做30-50次可以增加肺通氣量,第二我們自己要做到學(xué)會(huì)有效的咳嗽,第三我們要做到術(shù)前戒煙酒,其中戒煙至少15天以上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥就會(huì)得到明顯的減少,第四要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,第五方面加強(qiáng)營養(yǎng),盡量進(jìn)食高蛋白、易消化富含維生素豐富的食物,使患者有較好的體質(zhì)接受手術(shù)。
    胸腺瘤的內(nèi)科治療有什么作用
    回答:對(duì)于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點(diǎn),第一是可以降低腫瘤的負(fù)荷,為后續(xù)的手術(shù)或者放療創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì),第二就是減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提高生存率,對(duì)于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個(gè)重要組成部分,常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式,胸腺瘤患者化療是姑息性的治療,它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀,延長腫瘤控制的時(shí)間,以期延長患者生存期提高患者生活質(zhì)量,作為晚期或者是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案,以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    如何鑒別胸腺瘤和胸腺囊腫
    回答:胸腺囊腫和胸腺瘤是比較容易區(qū)分,比如說我們可以通過做一個(gè)胸部增強(qiáng)CT,或者是胸部的核磁,那么看看它是一種實(shí)性的改變還是一種囊性的改變,就可以得到一個(gè)明確的診斷,其次因?yàn)槲覀兊哪夷[或者腫瘤都會(huì)長大,都會(huì)壓迫到周圍的器官,胸腺瘤它還可以引起一些免疫性的疾病,而且它的良惡性也是不太好鑒別的,所以這兩種情況我們都可以通過手術(shù)來進(jìn)行切除,來進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別,而胸腺的囊腫一般我們可以直接通過胸腔鏡下切除,胸腺瘤如果不是特別大也可以通過胸腔鏡下切除,它的手術(shù)損傷也比較輕很快也可以得到一定的恢復(fù)。
    胸腺瘤需要與什么疾病相鑒別
    回答:首先我們需要與胸腺瘤鑒別的病變主要包括畸胎瘤和升主動(dòng)脈瘤,畸胎瘤常發(fā)生在中青年,一般也沒有癥狀或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染,它有的時(shí)候會(huì)咳出毛發(fā)或者一些油脂樣物的物質(zhì),通過X線檢查以后發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)可有牙齒,或者一些骨骼的鈣化影,二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張,胸部CT可以顯示升主動(dòng)脈局限性的瘤樣擴(kuò)張。
    胸腺瘤的治療方法
    回答:胸腺瘤的治療,我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù),一個(gè)是放射治療,一個(gè)是化療,這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療,那在這個(gè)三大治療手段里邊,可能我們地位更重,最重的,就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
    胸腺瘤晚期有什么癥狀
    回答:胸腺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為局部腫瘤壓迫,如胸痛、胸部不適,腫瘤增大壓迫到肺組織氣管,會(huì)造成咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,壓迫上腔靜脈,可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難,頭、面、上肢及上半身皮膚發(fā)紺、浮腫,同時(shí)胸壁有曲張。
    胸腺瘤是不是癌癥
    回答:胸腺瘤不一定是癌癥。 胸腺位于胸部前縱隔內(nèi),胸腺瘤屬于特殊類型的腫瘤,可分為良性和惡性。大部分胸腺瘤傾向于惡性,但也有偏良性和偏惡性的,發(fā)現(xiàn)胸腺瘤需要盡早地進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)橥砥谛叵倭龊茈y切除干凈且有復(fù)發(fā)的可能。 胸腺瘤雖然沒有明顯的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,但是大部分的胸腺瘤應(yīng)該按照惡性的進(jìn)行處理。
    胸腺瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:胸腺瘤術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率是非常高的,它屬于一個(gè)惰性的腫瘤,有轉(zhuǎn)移傾向,它會(huì)局部性的轉(zhuǎn)移,比如胸膜、心包等圓轉(zhuǎn)主要部位轉(zhuǎn)移。所以在臨床上,我們要注意局部性的治療手段,可以根據(jù)患者術(shù)后的情況來加術(shù)后的放療,它會(huì)大大的降低局部復(fù)發(fā)率。
    胸腺瘤為什么會(huì)引起重癥肌無力
    回答:胸腺瘤合并重癥肌無力時(shí),手術(shù)切除應(yīng)包括完整的胸腺組織和其周圍的脂肪組織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時(shí),最好能做快速組織學(xué)診斷,如果確系胸腺瘤,則應(yīng)做完整的全胸腺切除,以防術(shù)后發(fā)生重癥肌無力。而部分重癥肌無力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無力會(huì)得到改善。
    ab型胸腺瘤啥子表現(xiàn)?
    回答:胸腺瘤常見的臨床診斷癥狀有胸骨后疼痛,控制,呼吸困難,咳,發(fā)燒,肌無力等不同的癥狀,AB型胸腺瘤是混合型的胸腺瘤,一旦確診明確的話,都是需要有考慮及時(shí)的手術(shù)摘除的,如果手術(shù)中不能夠完整摘除的話,術(shù)后需要有互相配合放射緩解,平時(shí)不能夠吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果。
    縱隔胸腺瘤是癌癥嗎
    回答:縱隔胸腺瘤多為良性腫瘤,通常不會(huì)轉(zhuǎn)移,對(duì)身體威脅較小,但可能壓迫心臟、食管等器官引起癥狀。患者通常通過手術(shù)治療,手術(shù)目的是完整切除腫瘤,預(yù)后良好。雖然絕大多數(shù)情況為良性,但仍需警惕極少數(shù)惡變可能,建議及時(shí)就醫(yī)、接受專業(yè)診斷治療,并定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。
    胸腺瘤一般能活多久
    回答:胸腺瘤病患活20年,也是比較普遍的事情。由于胸腺瘤有良性腫瘤胸腺瘤,通過手術(shù)以后完全治愈,像這個(gè)胸腺瘤都?xì)w屬于胸腺瘤A型,是髓質(zhì)型胸腺瘤、梭形胸腺瘤,它們是在包膜內(nèi)發(fā)展,與四周組織沒有浸潤,與四周的器官?zèng)]有粘連,手術(shù)的時(shí)候能夠完全的切除清潔。
    胸腺瘤手術(shù)治療的方法有哪些
    回答:胸腺瘤目前來講是以手術(shù)為主的,所以說不管是胸腺瘤,合并不合并重癥肌無力,只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法,那么如果是合并重癥肌無力,而沒有胸腺瘤的病人,包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人,我們也需要做胸腺的完整切除,包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的,對(duì)晚期的一些腫瘤,侵犯了心臟大血管的病人,我們可能進(jìn)行化療,然后化療等它降期。腫瘤縮小,然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會(huì)做手術(shù),那么對(duì)一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤,像B1二期B3的C期的腫瘤,我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
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