子宮腺肌癥能懷孕嗎？不懷孕是危害之一
子宮腺肌癥的出現(xiàn)，我們必須重視，尤其是對(duì)年輕女性來(lái)說(shuō)，更重視其危害性，生病后必須積極合理治療。
子宮腺肌癥可以懷孕嗎？
子宮腺肌癥患者可以懷孕，但懷孕成功率低。子宮腺肌癥患者可以通過(guò)試管嬰兒幫助妊娠，但栽培后妊娠率仍有限，流產(chǎn)率高。
雖然子宮腺肌癥與不孕癥有聯(lián)系，但部分患者可積極治療改善癥狀。子宮腺肌病治療方法的選擇趨于多樣化、多角度不同階段全方位考量，分為期待治療、手術(shù)治療、藥物治療、超聲引導(dǎo)下的各種治療方法、血管性介入治療（UAE）及宮內(nèi)放置LNG-IUS等。應(yīng)遵循個(gè)性化治療原則，提高子宮腺肌癥患者的受孕率。
子宮腺肌病危害
1、子宮腺肌病不育:近年來(lái)，隨著子宮腔操作技術(shù)的廣泛，一些年輕女性也發(fā)病于16-30歲，生育年齡的女性也發(fā)生不育。
2、子宮腺肌癥導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多：至于月經(jīng)過(guò)多原因雖從傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為子宮體積增大，內(nèi)膜面積增多可增加出血機(jī)會(huì)，但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個(gè)月大小。
3、子宮腺肌病引起生理痛:生理痛伴隨性惡化，月經(jīng)異常、不育、性交痛、骨盆痛、低熱、白帶增多、生理痛等不適癥狀。痛經(jīng)產(chǎn)生的原因是異位內(nèi)膜隨著卵巢的變化而出血，病灶外的局部壓力增加，周?chē)墓饣〗M織受到刺激而引起痙攣收縮而疼痛。
4、子宮腺肌病引起子宮增大:婦科檢查常發(fā)現(xiàn)子宮增大，經(jīng)期和經(jīng)期前后子宮增大，今后逐漸變小。但是，如果不超過(guò)懷孕3個(gè)月的大小，超過(guò)3個(gè)月的話，多表示有并發(fā)癥。
子宮腺肌病治療
1、非手術(shù)治療方法:
(1)中醫(yī)治療:子宮腺肌病是西醫(yī)的病名，根據(jù)臨床癥狀和體征，可屬于中醫(yī)的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等疾病范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、腹瀉等與淤血內(nèi)阻有關(guān)，血癌的形成與寒凝、氣滯、痰濕等原因有關(guān)。同時(shí)可配合針灸、中藥外敷等輔助療法，有一定的效果，但治療后仍有痛經(jīng)現(xiàn)象。
(2)激素治療:米非司酮治療后閉經(jīng)，痛經(jīng)癥狀消失，月經(jīng)抑制可逆，進(jìn)入閉經(jīng)期或治療是否有效，取決于卵巢內(nèi)殘留的卵泡數(shù)量和卵巢功能，短期藥物停止后復(fù)發(fā)率高，服用6個(gè)月以上
2、手術(shù)治療方法:
(1)子宮切除:手術(shù)切除子宮對(duì)要求生育的女性大多不能接受，也可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。子宮切除失去女性的權(quán)利，腹壁傷痕、陰道干燥、性欲減退、骨質(zhì)疏松癥、閉經(jīng)期癥狀、卵巢功能衰竭。
(2)子宮體h型病灶切除術(shù):彌漫性子宮肌腺病患者的大部分病灶切除術(shù)后，增加妊娠機(jī)會(huì)，妊娠率低，仍有一定的治療價(jià)值。子宮體病灶處行橫h型切口，可減少切除病灶時(shí)穿過(guò)宮腔的風(fēng)險(xiǎn)。適用于年輕、要求保留生育功能的患者。但復(fù)發(fā)率值得研究。
(3)子宮內(nèi)膜切除術(shù):該方法對(duì)肌層浸潤(rùn)較深的重度子宮腺肌病病例，術(shù)后子宮可能出血。
（4）超聲引導(dǎo)下射頻消融微創(chuàng)（RFA）術(shù)：其原理是利用高頻率的交流電磁波通過(guò)治療電極導(dǎo)入組織，再經(jīng)彌散電極形成回路，進(jìn)而發(fā)生振蕩，產(chǎn)生生物熱，當(dāng)局部溫度超過(guò)45-50度時(shí)，引起組織細(xì)胞蛋白凝固變性，從而阻止子宮內(nèi)的供血，但遠(yuǎn)期治療效果及并發(fā)癥有待進(jìn)一步考證。
(5)介入治療:用動(dòng)脈栓塞治療(UAE)治療子宮腺肌病:最近效果明顯，患者月經(jīng)量減少約50%，痛經(jīng)緩解率達(dá)到90%以上，子宮和病爐體積減少明顯，彩色超聲波顯示子宮肌層和病爐內(nèi)血流信號(hào)明顯減少。但是，UAE治療還沒(méi)有解決卵巢衰退等并發(fā)癥。
(6)腹腔鏡下u型病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌病，腹腔鏡下子宮粉碎機(jī)直接切除腺瘤組織和病灶，一般深入粘膜層，縫合切口，俗稱(chēng)露天開(kāi)采術(shù)式，病灶清除術(shù)后，留下1/4左右的子宮壁2年后子宮恢復(fù)正常大小。痛經(jīng)明顯減輕或消失。遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步考證。
（7）BBT自凝刀技術(shù)：（即高頻電磁波）屬于微創(chuàng)治療，是在B超的動(dòng)態(tài)觀察和引導(dǎo)下，通過(guò)自凝刀將射頻治療源經(jīng)過(guò)陰道、宮頸等自然腔道，介入到人體的局部病變部位，自動(dòng)精確地控制其治療功率、時(shí)間和治療范圍，使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng)，然后使子宮肌（腺）瘤組織發(fā)生凝固、變性和壞死，或使子宮內(nèi)膜的病變組織得以消融，最后被正常組織吸收或自動(dòng)排出。
（8）無(wú)創(chuàng)超聲消融治療：又稱(chēng)超聲聚焦刀（通稱(chēng)海扶刀）它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在腹壁上的子宮內(nèi)膜異位處，利用產(chǎn)生的高能量適形地對(duì)組織進(jìn)行治療，這種方式因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)，不開(kāi)刀，不切除子宮，副作用小，可避免開(kāi)刀引起疤痕和臟器粘連。沒(méi)有手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，可以立即通過(guò)超聲波和MRI看到治療效果。術(shù)后可激活抗腫瘤免疫力，避免再次復(fù)發(fā)，對(duì)痛經(jīng)有一定程度的緩和，治療3個(gè)月后使用曼月樂(lè)，現(xiàn)在效果好的是2年沒(méi)有復(fù)發(fā)。是子宮腺肌病患者現(xiàn)在的優(yōu)先方案。
子宮腺肌癥的治療注意事項(xiàng)
1、該病的病因尚不明確，子宮腺肌癥過(guò)去多發(fā)生在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近年來(lái)有年輕化的傾向，引起大家的關(guān)注，平時(shí)多注意飲食和鍛煉，提高自己的綜合素質(zhì)，保持良好的心情。
2、患者一般容易出現(xiàn)以下癥狀、嚴(yán)重患者貧血等癥狀。繼發(fā)性惡化的痛經(jīng)也可能發(fā)生，但約35%的患者沒(méi)有明顯的癥狀。通常在婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。
3、此病患者可選擇治療的方案較多，患者可以結(jié)合自身的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。藥物治療包括有：對(duì)癥治療、假孕療法、宮內(nèi)節(jié)育器，以及假絕經(jīng)療法和中醫(yī)治療；當(dāng)然患者還可以選擇根治手術(shù)和保守手術(shù)，又或是介入治療進(jìn)行相關(guān)的治療。
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