會(huì)陰裂傷用什么方法減少裂傷的可能性?

會(huì)陰裂傷是分娩時(shí)發(fā)生的情況,也是陰道方面的損傷,分娩時(shí)要注意合理的方法,有效預(yù)防這種情況。
會(huì)陰裂傷是什么?
會(huì)陰裂傷是指在分娩過(guò)程中,當(dāng)胎頭即將通過(guò)產(chǎn)婦的陰道分娩時(shí),陰道口和周?chē)M織在胎頭持續(xù)下降的過(guò)程中受到壓迫,局部膨脹變薄,如果不注意保護(hù)會(huì)陰,會(huì)陰會(huì)被撕裂。有些產(chǎn)婦由于胎兒過(guò)大,撕裂處會(huì)延伸到肛門(mén)。
會(huì)陰裂傷可分為四度,1-2度為輕度裂傷,如果不是很?chē)?yán)重的話,無(wú)需治療,若發(fā)生出血問(wèn)題,需進(jìn)行有效的處理,以防止傷口感染。3~4度是重度會(huì)陰裂傷,產(chǎn)婦產(chǎn)后需要縫合。
嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效處理的話,可引起多種并發(fā)癥,最常見(jiàn)是導(dǎo)致會(huì)陰部、骶尾部皮膚發(fā)炎。一些產(chǎn)婦陰部皮膚紅腫、潰爛、尿道口、陰道口感染,會(huì)陰裂傷對(duì)產(chǎn)后性生活也有影響。
為了防止產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷,分娩時(shí)醫(yī)生觀察分娩過(guò)程,正確估計(jì)胎兒的大小,了解胎位和露出部位的狀況。如果在分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦分娩速度過(guò)快或滯留,醫(yī)生將對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切,以避免裂傷。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)裂傷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂傷的程度進(jìn)行處理,如果裂傷嚴(yán)重,會(huì)進(jìn)行縫合。
分陰裂傷分度
1度會(huì)陰裂傷:輕度會(huì)陰裂傷,會(huì)陰表皮手術(shù),不需要縫合即可自行恢復(fù),常見(jiàn)二次分娩的產(chǎn)婦。
2度會(huì)陰裂傷:中度會(huì)陰裂傷,裂傷深度達(dá)到皮下軟組織和肌肉,但未損傷肛門(mén)括約肌肉。這是很多產(chǎn)婦出現(xiàn)的裂傷分度,簡(jiǎn)單修補(bǔ)就能愈合,幾乎不會(huì)留下后遺癥。
3度會(huì)陰裂傷:重度會(huì)陰裂傷、皮下軟組織損傷、肛門(mén)括約肌斷裂、未及時(shí)縫合可引起產(chǎn)后感染。
4度會(huì)陰裂傷:嚴(yán)重會(huì)陰裂傷,主要特征是肛門(mén)括約肌和直腸粘膜裂傷。
會(huì)陰裂傷表現(xiàn)
會(huì)陰iiii度裂傷發(fā)生在第二個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中,胎頭有冠狀時(shí),助產(chǎn)者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部有裂紋感。產(chǎn)后立即發(fā)現(xiàn)ⅱ度裂傷縫合。由于破裂程度不同,癥狀亦有輕重,如括約肌只有部分撕裂,大便稀時(shí)不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛門(mén)括約肌,在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出,但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌,還要依靠提肛肌。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控,外陰經(jīng)常被大便污染。
減小會(huì)陰撕裂的方法
1、 兩腿屈起、分開(kāi);
2、腰部盡量放松,不要用力;
3、四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè);
4、嘴微微張開(kāi),張口呼吸;
5、不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸,像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音;
6、聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮,在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè),抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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