婦女必須進(jìn)行婦科檢查
在女性的一生中，去婦產(chǎn)科接受診察是不可避免的，與婦產(chǎn)科交往，特別是在這兩年的市值人口生育高峰。對(duì)于很少接觸婦科檢查或準(zhǔn)備接受產(chǎn)前檢查的女性，有必要說明婦科普查中經(jīng)常涉及的項(xiàng)目和容易引起就診者困惑的問題。
與許多內(nèi)外科患者相比，女性生殖系統(tǒng)患者表面上容易明確診斷和治療，其關(guān)鍵在于早期診斷和治療，治療應(yīng)適當(dāng)區(qū)分。婦科調(diào)查簡(jiǎn)單，無創(chuàng)傷。每年必做的四項(xiàng)檢查，內(nèi)診、宮頸脫落細(xì)胞檢查、超聲波檢查和白帶檢查。
內(nèi)部診斷是陰道雙重診斷，無性生活者可以進(jìn)行肛門診斷。內(nèi)部診斷可以接觸陰道穹頂部是否有觸痛和結(jié)節(jié)，了解是否有子宮內(nèi)膜異位病灶，這些是超聲波檢查難以發(fā)現(xiàn)的，子宮、卵巢形態(tài)是否異常，可以接觸活動(dòng)度和骨盆腫塊。因此，不要因?yàn)楹ε绿弁炊芙^內(nèi)部診斷。懷孕期間，尤其是早孕期間。檢查時(shí)，女性身體放松，醫(yī)生動(dòng)作柔軟，操作規(guī)范，不會(huì)引起極度不適。
宮頸脫落細(xì)胞檢查婦科檢查項(xiàng)目中最傳統(tǒng)的是宮頸刮板檢查，迄今為止沿用了50年，近年來增加了細(xì)胞液基TCT檢查(也稱新柏檢查)。性生活活活躍，懷疑宮頸病患者，增加了高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。由于宮頸不富含神經(jīng)纖維，這種檢查不會(huì)引起疼痛，宮頸脫落細(xì)胞檢查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
醫(yī)生告訴我宮頸糜爛存在時(shí)，千萬不要驚慌，宮頸糜爛不代表宮頸病變的程度。糜爛這個(gè)詞經(jīng)常被誤解，正確的說明應(yīng)該是宮頸上皮異位。一般來說，頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查無異常，無需治療。
超聲波檢查骨盆超聲波檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有無畸形，骨盆有無炎性塊，輸卵管有無積液，子宮肌瘤，子宮腺肌病，卵巢囊腫和子宮內(nèi)膜厚度有無實(shí)質(zhì)光團(tuán)，不均勻，后兩個(gè)檢查時(shí)間月經(jīng)凈后2~3天超聲波比CT和核磁共振檢查方便，安全，費(fèi)用低，檢測(cè)合格率高。即使已經(jīng)絕經(jīng)的女性必須每1~2年檢查一次。
B超檢查是機(jī)械振動(dòng)波形成的，振動(dòng)頻率超過人類的聽覺范圍，不是放射線。據(jù)研究，妊娠期超聲波檢查不能固定在胎兒的某個(gè)部位，檢查時(shí)間不超過30分鐘是安全的，因此現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)外廣泛使用了將近40年。
陰道分泌物檢查俗稱白帶檢查，目的是了解陰道內(nèi)是否有細(xì)菌、滴蟲、霉菌等微生物感染。一般來說，由于臨床癥狀，有些人患有細(xì)菌性陰道病，但沒有癥狀。分泌物異常時(shí)，陰道對(duì)癥治療藥物，使用足療程，禁止性生活會(huì)好轉(zhuǎn)。盲目采用陰道清洗，容易損傷陰道粘膜，損傷免疫屏障的過度靜脈滴注抗生素，可進(jìn)一步引起菌群失調(diào)。此時(shí)，要注意調(diào)整身體功能狀態(tài)，即勞逸結(jié)合，保證充分睡眠和合理飲食，排便后清洗肛門。一旦出現(xiàn)上行感染的跡象，如發(fā)熱、腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于沒有癥狀的細(xì)菌性陰道病，有時(shí)不需要治療，也可以自我治愈。對(duì)于支原體感染，如果沒有感染子宮輸卵管、骨盆，不主張重復(fù)短期檢查，不應(yīng)重復(fù)使用藥物。
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