老年脂肪肝該如何預(yù)防
老年人脂肪肝應(yīng)如何預(yù)防
老年人酒精性脂肪肝容易發(fā)展成酒精性肝炎、肝硬化，可發(fā)生肝功能衰竭的非酒精性脂肪肝分為四個階段，即脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝伴纖維化、肝硬化，脂肪肝威脅人們的健康
1、一級預(yù)防
長期避免大量飲酒，合理飲食，控制體重，慎重使用或不使用皮質(zhì)激素、四環(huán)素等藥物，避免接觸黃磷、四氯化碳等。
2、二次預(yù)防
對高危人群進(jìn)行血生化和肝超檢查。
3、三級預(yù)防
患脂肪肝或酒精肝時需臥床休息，積極保護(hù)肝臟治療，避免肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病、肝腎綜合征等發(fā)展。
危險因素和干預(yù)措施:發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹水ALT和AST明顯上升，肝炎、肝硬化時立即臥床休息，去除病因，注意給予保護(hù)肝臟的藥物糖、蛋白質(zhì)和熱維生素的補(bǔ)充，防止肝功能衰竭的精神異常、嗜睡、合并肝性腦病
老年脂肪肝臨床檢查手段
老年脂肪肝患者癥狀不明顯，診斷主要通過肝功能和超聲波檢查結(jié)果確診。檢查項目主要包括
一、檢查室檢查
血漿球蛋白增加，膽紅素增加多見于脂肪肝和膽汁淤積者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增加的酒精性肝病時AST的增加比ALT明顯，被認(rèn)為是診斷酒精性肝病的特殊指標(biāo)的血脂增加，以膽固醇增加為主的部分患者凝血原時間增加。
一、影像學(xué)檢查
1、超聲波顯示
(1)、肝實質(zhì)點狀強(qiáng)烈反響的明亮肝。
(2)、深層回聲波衰減，肝形大小變化少。
(3)、肝腎對比度增強(qiáng)。
(4)、管腔結(jié)構(gòu)不清楚。
2、CT精度優(yōu)于超聲波，主要表現(xiàn)為肝實質(zhì)密度普遍或限制下降，門靜脈內(nèi)回聲增強(qiáng)。
3、MRI(磁共振)質(zhì)子分光成像系統(tǒng)可以清楚地區(qū)分水和脂肪的信號差異，有很大的應(yīng)用前景，但價格很高。
4、99mTc放射性核素掃描有助于局限性脂肪肝和肝內(nèi)占位病變的鑒別。
二、肝穿刺檢查
是確診的重要方法，特別是對于局限性脂肪肝，在超聲波引導(dǎo)下，吸收肝組織活檢，正確安全。
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