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胎膜早破是難產(chǎn)發(fā)出的信號(hào)

分娩期編輯
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關(guān)鍵詞: 難產(chǎn) 胎膜早破

胎膜具備維持孕婦羊水及維護(hù)胎兒的作用。懷孕期胎膜在臨產(chǎn)當(dāng)然裂開,孕婦羊水經(jīng)陰道內(nèi)排出,稱之為胎膜早破。

胎膜早破是威協(xié)母嬰護(hù)理的婦科普遍病發(fā)癥,發(fā)生在未足月者為足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多種多樣要素互相影響,最后造成胎膜支撐力及延展性收縮力降低,使胎膜變軟,不可以抵擋宮腔內(nèi)提升的工作壓力而發(fā)生。胎膜早破與孕婦難產(chǎn)和感柒常因果性,產(chǎn)門及胎兒出現(xiàn)異常就是胎膜早破的普遍發(fā)病原因,胎膜早破又可造成羊水污染及孕婦羊水降低,因而而發(fā)生宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫,導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)和手術(shù)治療孕婦分娩概率提升,因此 胎膜早破通常是孕婦難產(chǎn)的數(shù)據(jù)信號(hào)。

盆骨形狀出現(xiàn)異常、胎兒極大或發(fā)育不全等孕婦難產(chǎn)要素,均可使先露不可以入盤、不容易對(duì)接或?qū)忧芳眩趯m腔內(nèi)工作壓力大幅度提高時(shí);或胎兒窘迫和羊水偏多的狀況下,胎膜長(zhǎng)期性處在過度緊張而使伸展性變?nèi)酰偌由湘輰m宮腔內(nèi)壓上升時(shí);因?yàn)樘合嚷恫坎豢梢宰钄r、緩存宮腔內(nèi)提升的工作壓力,宮腔內(nèi)工作壓力根據(jù)頭盆間的間隙中的孕婦羊水傳送至子宮處,如遇子宮發(fā)育不全、功能不全或有陳舊撕破時(shí),子宮口便不可以抵擋宮腔內(nèi)壓,前孕婦羊水囊樣的工作壓力提升而使胎膜發(fā)生早破。

胎膜早破發(fā)生于孕37周以前面一種約占1/3,發(fā)生于孕37周之后者約占2/3。在胎膜忽然裂開的一瞬間,伴隨著很多孕婦羊水排出,可發(fā)生臍帶脫垂。垂脫的胎兒臍帶受先露擠壓,宮壁緊裹胚體,危害胚胎血液循環(huán)系統(tǒng),可造成胎兒宮內(nèi)缺氧,迫不得已以手術(shù)治療完畢孕婦分娩。胎膜早破造成胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、孕婦難產(chǎn)率和產(chǎn)后大出血率提升,傷害母親與孩子安全性,而早產(chǎn)兒是一個(gè)未熟兒的較大威協(xié),感柒是胎膜早破給孕媽導(dǎo)致的嚴(yán)重危害。因而,避免 胎膜早破的發(fā)生尤為重要。

一旦發(fā)生胎膜早破,孕媽媽應(yīng)該馬上上醫(yī)院門診,在嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)下由醫(yī)務(wù)人員人同依據(jù)不一樣孕周制訂解決標(biāo)準(zhǔn):

(1)胎膜早破發(fā)生在孕36周之后,因胎兒早已完善,為預(yù)防感染,正常情況下應(yīng)盡早終止懷孕,破膜后12─24小時(shí)仍不臨產(chǎn)前者應(yīng)予以引產(chǎn)手術(shù);

(2)胎膜早破發(fā)生在28─35孕周,隨孕周的提升,新生嬰兒的致死率呈明顯下降發(fā)展趨勢(shì),故倡導(dǎo)采用希望治療法,增加孕齡、推動(dòng)肺完善,一旦胎肺完善,應(yīng)盡快終止懷孕;

(3)胎膜早破發(fā)生在28周前,因?yàn)樵兄苓^小,依據(jù)現(xiàn)階段在我國大部分診療企業(yè)的育兒教育水準(zhǔn),胎兒存活率仍然很低,并且易發(fā)生無法解決的并發(fā)癥,從優(yōu)生優(yōu)育角度觀察,應(yīng)終止懷孕,不適合采用保守治療。

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    胎膜早破的危害
    回答:胎膜早破的危害主要有三點(diǎn): 第一、羊水少,破水后羊水會(huì)隨著破的羊膜囊流出,羊水少了后胎兒和臍帶和子宮就缺少了緩沖,很容易臍帶受壓,造成胎兒缺氧; 第二、感染,破水的原因往往是本身有羊膜炎,另外還有陰道里面也會(huì)有正常的細(xì)菌,脫水時(shí)間過長(zhǎng)的話細(xì)菌會(huì)順著陰道到破口,進(jìn)入宮腔引起一個(gè)上行的感染; 第三、最嚴(yán)重的胎膜早破還會(huì)發(fā)生臍帶脫垂,這多見于胎位不正,如臀位的、橫位的,臍帶會(huì)順著破裂口流出來。
    胎膜早破有什么癥狀
    回答:胎膜早破的癥狀主要是陰道有不規(guī)則流液,量時(shí)多時(shí)少,伴或不伴有下腹輕微脹痛。由于羊水在進(jìn)行性流失,可能會(huì)感覺到胎動(dòng)較前有所減少。胎膜早破后,宮腔與外界已經(jīng)相通,增加了細(xì)菌上行性感染的機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)感染,孕婦還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、陰道分泌物異味、胎心音增快、腹痛等癥狀。在體格檢查方面,可看到有液體從宮頸口流出,超聲檢查下,也能發(fā)現(xiàn)羊水量在進(jìn)行性減少。由于胎膜早破會(huì)對(duì)母兒造成一定影響,建議一旦出現(xiàn)以上情況,立即就醫(yī)。同時(shí),保持臀高的側(cè)臥位,注意外陰的清潔、衛(wèi)生。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
    回答:胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的,發(fā)生胎膜早破之后,宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖儯绕涫且呀?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群,就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的,最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的,所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了,發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張,其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高,或者是前置胎盤等等。
    胎膜早破寶寶存活率高嗎
    回答:胎膜早破寶寶存活率高不高需要根據(jù)胎膜早破時(shí)間來進(jìn)行判斷,如果在懷孕28周之前出現(xiàn)胎膜早破,一般成活率相對(duì)來說比較低,出生后需要及時(shí)住院治療。懷孕28周之后出生的胎兒才有一定的存活能力。但是每個(gè)孩子的身體情況不同,因此存活幾率也不相同,出現(xiàn)胎膜早破后建議及時(shí)保胎,盡力保胎到孕28周之后,這樣可以提高嬰幼兒的存活率。
    胎膜早破需要采取哪些臥位
    回答:胎膜早破發(fā)生在妊娠34周之前時(shí),一般需要絕對(duì)臥床休息,可以采取左側(cè)臥位,將臀部墊高,這樣可以防止羊水過多的流出,以免引起臍帶脫垂。胎膜早破的患者通常容易引起感染等情況的發(fā)生,一定要給予保胎治療的同時(shí),給予抗生素治療,積極預(yù)防感染。如果胎膜早破發(fā)生在孕晚期,如果患者存在剖宮產(chǎn)指征,可以及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),終止妊娠。
    胎膜早破有前兆嗎
    回答:胎膜早破有前兆,前兆就是陰道會(huì)有一些液體流出,而且外陰非常的滋潤(rùn)。有時(shí)還會(huì)有體位的改變,也會(huì)有這種現(xiàn)象的發(fā)生,這些情況大部分都是破羊水的癥狀。通常來說遇到這種情況就要去醫(yī)院進(jìn)行陰道的檢查,通過窺器將陰道窺開之后,液體就會(huì)慢慢的從宮頸口流出,而且在做產(chǎn)科檢查時(shí)還會(huì)有羊水量比之前破膜的量減少的情況發(fā)生。
    胎膜早破怎么護(hù)理
    回答:胎膜早破可以導(dǎo)致早產(chǎn)率、圍生兒的病死率、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥期的感染率都升高,所以一旦發(fā)生胎膜早破,首先一定要去醫(yī)院進(jìn)行處理。護(hù)理方面首先孕婦要減輕焦慮,協(xié)助醫(yī)生和護(hù)士來做好各種檢查,配合治療。破膜以后要立即肛查或者是陰道檢查,了解胎先露的高低、宮口的情況、有無臍帶脫垂等問題。宮口沒有開全,先露沒有入盆的情況下,要立即臥床并抬高臀部,采取側(cè)臥位,及時(shí)聽胎心,并進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,保持外陰清潔,每天兩次外陰擦洗,勤換消毒衛(wèi)生墊,觀察羊水量、性質(zhì)、顏色以及氣味,注意是否混合有胎糞。每日測(cè)4次體溫,觀察體溫的變化。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的情況,宮口沒有開全時(shí),要立即氧氣吸入,在膝胸臥位下帶好無菌手套,將臍帶送回宮腔,盡快的做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備,如果宮口開全的情況下,協(xié)助立即助產(chǎn)。
    肩難產(chǎn)的并發(fā)癥有哪些
    回答:肩難產(chǎn)時(shí)由于會(huì)陰會(huì)撕裂可以引起產(chǎn)后出血。還由于大腿過度屈曲,引起恥骨聯(lián)合分離和股外側(cè)皮神經(jīng)病變,還可能會(huì)造成產(chǎn)婦肛門括藥肌損傷,宮頸陰道裂傷、子宮破裂、尿道損傷、產(chǎn)褥感染等。肩難產(chǎn)尸還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎等。肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥,會(huì)引起母子很多并發(fā)癥,所以在分娩時(shí)一定要特別注意,分娩后對(duì)胎兒也要仔細(xì)檢查,大人要耐心照顧。
    胎膜早破會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播嗎
    回答:胎膜早破一般不會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播,胎膜早破并不會(huì)增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率,所以也不影響乙肝傳染,如果是乙肝孕婦出現(xiàn)了胎膜早破,應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來進(jìn)行終止妊娠,能夠縮短產(chǎn)程,在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗,能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破是常見情況,發(fā)生率是較高的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行治療,絕對(duì)臥床休息。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破,如果順產(chǎn)一直順不下來,考慮頭盆不稱引起的胎膜早破,這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說胎膜早破試產(chǎn)24小時(shí)仍不能分娩,是建議剖宮產(chǎn)的,否則會(huì)增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    胎膜早破會(huì)影響第2胎嗎
    回答:胎膜早破一般不會(huì)影響到第2胎。引起胎膜早破的原因有很多,可能是婦科炎癥,也可能是過度勞累,還可能是缺乏營(yíng)養(yǎng),所以懷孕的時(shí)候應(yīng)該要注意及時(shí)的產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)胎膜早破的情況,第一胎如果出現(xiàn)了,胎膜早破第2胎不一定會(huì)出現(xiàn),所以不需要過分的擔(dān)心。如果準(zhǔn)備要第2胎,可以在醫(yī)院進(jìn)行身體的全方位的檢查,在身體狀態(tài)最佳的情況下備孕。
    胎膜早破需要做ph值測(cè)定嗎
    回答:胎膜早破有的是需要做ph測(cè)定的。如果胎膜早破,陰道流水量非常大而明顯不是尿液,可以不用做ph測(cè)定,是可以很明確的直接診斷為胎膜早破了。但是,如果流水量很少的情況,不能明確是陰道分泌物還是羊水流出,必要時(shí)就可以做ph試紙的檢查。如果ph試紙明顯變藍(lán)了,就是胎膜早破了。也有的人會(huì)因?yàn)楦呶黄扑幍懒魉亢苌俣荒芡ㄟ^肉眼來鑒別,所以是必須做ph試紙得測(cè)定的。胎膜早破的孕婦必須盡早住院。
    胎膜早破可以愈合嗎
    回答:胎膜早破,沒有辦法進(jìn)行愈合。一般對(duì)于胎膜早破的孕婦,在進(jìn)行治療時(shí)要按照破膜的嚴(yán)重程度進(jìn)行決定。如果是輕度的破膜而且妊娠月份比較小,可以使用保胎及抑制宮縮、抗感染的藥物進(jìn)行治療。如果破膜程度比較嚴(yán)重,需要及時(shí)終止妊娠。多是因?yàn)槠颇こ潭缺容^嚴(yán)重時(shí),羊水流出的速度會(huì)比較快,就會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)生缺氧的幾率增加,所以需要盡快終止妊娠。胎膜早破指的是胎膜發(fā)生破裂引起羊水間斷性地流出,而且在妊娠期間的各個(gè)階段,都有可能會(huì)發(fā)生胎膜破裂情況。
    胎膜早破對(duì)母嬰有哪些影響
    回答:胎膜早破就是胎膜在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)破裂。胎膜早破對(duì)胎兒和母體均會(huì)造成一定影響。對(duì)孕婦而言,可以引起宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于胎膜破裂時(shí),羊水量突然大量涌出,可以改變宮腔內(nèi)的壓力,出現(xiàn)胎盤早剝,大大增加了剖宮產(chǎn)率。對(duì)于胎兒來說,可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫。由于羊水量減少,容易引起臍帶脫垂。如果胎膜早破發(fā)生時(shí)孕齡過小,可以引起胎兒肺發(fā)育不良。
    胎位不正容易導(dǎo)致難產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正是很容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況的,所以在生產(chǎn)之前一定要定期做產(chǎn)期檢查,可以通過檢查確定胎兒的胎位以及有沒有臍帶纏脖的情況,如果在生產(chǎn)之前,寶寶是頭部向下的體位,是可以正常生產(chǎn)的,但是如果寶寶是腳部向下或臀部向下,在生產(chǎn)的過程中就會(huì)異常的艱難,這種情況下還是建議采取剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式進(jìn)行生產(chǎn),以免在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。
    胎膜早破會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是會(huì)引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會(huì)主張保胎時(shí)間過長(zhǎng)的,大多是不會(huì)超過一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會(huì)主張盡快的結(jié)束妊娠,而不是要保胎治療的,因?yàn)樘ツぴ缙票旧砭陀锌赡苁歉腥镜膯栴}導(dǎo)致的,等時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠,在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會(huì)根據(jù)破膜的嚴(yán)重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定。患者出現(xiàn)胎膜早破會(huì)造成陰道內(nèi)有液體流出,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超檢查來判斷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎的藥物來進(jìn)行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營(yíng)養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
    胎膜早破多久會(huì)感染
    回答:胎膜早破后多久會(huì)發(fā)生感染的問題,并不是每個(gè)人都會(huì)一樣。比如有的人發(fā)生胎膜早破本身就是因?yàn)橛懈腥緦?dǎo)致。在胎膜早破之后也是會(huì)有細(xì)菌上行而導(dǎo)致母胎發(fā)生感染的可能。這個(gè)幾率是會(huì)隨著孕周的增加,隨著胎膜破裂時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸增加。比如有的人一、兩天就可能有感染的問題發(fā)生,也有的人是可以在一、兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間之后。發(fā)生胎膜早破但是孕周偏小的時(shí)候是需要保胎,一定要做好感染方面的監(jiān)測(cè)。也有的人會(huì)因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生感染而需要緊急的終止妊娠。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答:胎兒足月可以通過剖宮產(chǎn)來進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì)引起宮縮現(xiàn)象的,看下宮口有沒有張開,可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)孕婦血壓高,或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來決定。
    胎膜早破會(huì)一直流水嗎
    回答:胎膜早破可能會(huì)一直流水。胎膜早破后,羊水會(huì)像尿液一樣自動(dòng)流出陰道,多數(shù)患者是持續(xù)性流出,部分患者會(huì)間斷性流出。其主要病因可能是因羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均勻,以及女性生殖道感染引起。如果進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查,或孕晚期性生活比較頻繁者等都會(huì)增加胎膜早破的幾率。由于胎膜早破后會(huì)增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)后感染,嚴(yán)重者可能會(huì)引起胎兒窘迫,導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等。如果確診為胎膜早破后,需根據(jù)個(gè)人臨床癥狀和客觀檢查針對(duì)性治療。

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